SME
Utorok, 22. október, 2019 | Meniny má Sergej

Cysty v čelusti

Krátka informácia Cysty sa môžu vyskytovať na najrozličnejších miestach v celom tele. Aj v oblasti zubného lekárstva nenájdeme len cysty v čelusti ale aj cysty v mäkkkom tkanive. Rovnako často sú cysty v čelustnej dutine spojené s úkazmi v ústnej

Krátka informácia

Cysty sa môžu vyskytovať na najrozličnejších miestach v celom tele. Aj v oblasti zubného lekárstva nenájdeme len cysty v čelusti ale aj cysty v mäkkkom tkanive. Rovnako často sú cysty v čelustnej dutine spojené s úkazmi v ústnej dutine, preto stoja v priamom kontakte. Pretože sa všaj väčšina cýst z pohľadu zubného lekárstva lokalizuje v oblasti čeluste, budeme sa v tomto texte výlučne zaoberať takýmito cystami.

 

Všeobecné informácie 

Pod cystami rozumieme jedno- alebo viackomorovné, pôvodne neexistujúce dutiny v kostiach alebo mäkkých častiach s kašovitým alebo najprv tekutým obsahom. Sú do seba uzatvorené väzivovým púzdrom, takzvanou cystickou stenou. Pri pravých cystách je cystická stena z vnútra vystlaná určitou cystickou vrstvou, epitelom.

Pri taktvaných pseudocystách tento epitel chýba. Rast cysty spočíva v prírastku tekutiny v jej vnútri. Cysty nie sú väčšinou zhubné, zväčšujú sa pomaly, avšak utláčajú susedné štruktúry a v ústnej dutine sa poprípade predstavujú ako bezbolestné útvary.

 

Príčiny

Príčina cysty zároveň podmieňuje aj druh cysty. Zubné lekárstvo ich na základe tohto rozdelilo na rôzne cystické druhy. Väčšina cýst objavujúcich sa v čelusti má svoj pôvod v tkanivách zubného systému, takzvané „odontogénne“ cysty.

 

Na jednej strane môžu vznikať pri chybnom vývoji tkaniva. Príkladmi toho sú:

  • keratocysta: Vzniká zo zubných zárodkov ešte pred tým, ako sa vlastný zub vôbec vyvinie. Namiesto zubu múdrosti je potom lokalizovaná napr. cysta v kosti.
  • gingivacysta: Môžu sa vyskytovať na spodných očných zuboch ako modrasté, pevné uzlíky v detskom a dospelom veku.
  • erupčné cysta: Povrchovo vykleňujú sliznicu nad ešte neprerezanými mliečnymi zubami.
  • bočná parodontálena cysta: Vyskytujú sa v parodontálnej štrbine ešte nie celkom prerezaných mliečnych zubov.
  • folikulárna cysta: Obklopujú korunku ešte neprerezaného zubu v čelusti. Je možné, že zub sa nevyvinie úplne.

 

Môžu sa vyvinúť aj zo zápalov. Príkladmi toho sú:

  • radikulárna cysta: Vyvíja sa v zubnom aparáte z určitých zvyškov tkaniva.
  • reciduálna cysta: To sú radikulárne cysty, ktoré ostali po odstránení zuba.

 

Od toho treba ohraničiť cysty z nešpecifického zubného tkaniva tkaniva:

  • nazopaladinálna cysta: Vznikajú v strede podnebia z vývinovo podmienených zvyškov tkaniva.
  •  globulomaxilárna cysta: Vyvíjajú sa v hornom podnebí, a sú schopné zužovať nosovú a čelustnú dutinu, ako aj klopiť zuby.
  • nazolabiálne cysty: Nachádzajú sa vysoko v podnebí vedľa nosa a aj pravdepodobne vznikli zo zvyškov tkaniva.

 

Ešte krátko spomenieme pseudocysty:

  • jednoduchá kostná cysta: Jej vznik je neznámy. Poprípade sa vyskytuje v spodnej čelusti môže byť bolestivá a podmieňovať precitlivenosť zubov.
  • aneuryzmatická kostná cysta: Aj jej vznik nie je známy. Rastie rýchlo, je bolestivá a je schopná klopiť zuby.
  • statická kostná cysta: Nie je to cysta, ale stlačenie spodnej čeluste podmienené žľazou. Na röntgénových snímkach sa však žiaľ javí ako normána cysta.

 

Ako objasňuje tento prehľad, predstavujú cysty veľmi komplexnú, rôznovrstvovú oblasť. Zoznam by mohol ešte pokračovať ďalej a mohol by byť detailnejšie rozdelený. To je však viac v záujme špecialistov na tkanivá, histológov resp. patológov, a nie praktizujúceho zubného lekára, a už vôbec nie pacientov.

 

Častosť

Cysty sa častejšie vyskytujú medzi 20. a 50. rokom života, pričom muži sú postihovaní celkovo častejšie než ženy. S dostupom sa najčastejšie z najrôznejších druhov pozorujú radikulárne cysty, nasledované folikulárnymi cystami. Všetky ostatné sa vyskytujú skôr zriedkavo.

 

Symptómy

Cysty v čelusti sa väčšinou objavia náhodou pri röntgénovom snímkovaní. Pretože rastú väčšinou bezbolestene a až pri určitej veľkosti sa javia ako markantné, pri stlačení prstom praskajúce vyrážky kosti, často ostávajú skryté mnohé roky.

 

Diagnóza

Diagnóza sa takmer vždy určuje röntgénovou snímkou. Lokalizácia cysty sa dá určitým spôsobom vyvodiť, ale až vyšetrenie tkaniva po operácií dá jednoznačný záver. Pri resekciách hrotu koreňa alebo zubných extrakciách sa často objavujú ako vedľajšie nálezy.

 

Terapia – operatívny postup

Cysty v čelusti sa väčšinou odstraňujú chirurgami špecializovaným na čelusť. Lokálne znecitlivenie, odklopenie ďasna, otvorenie kosti a vybratie celej cysty, takzvaná cystektómia, poprípade vrátane zachovania neschopného zuba udávajú hrubý priebeh takejto operácie. Na individuálne detaily upozorňujeme ako vždy v stomatologickej chirurgii.

Ak rast cysty ďaleko pokročil, môže vyvolať veľké kostné defekty, ktoré si vyžadujú vyplnenie náhradným kostným materiálom. Čelustný chirurg rozhoduje, či poprípade možno uprednostniť ďalšiu možnosť ošetrenia cysty, otvorenie s dlhodobým hojením defektu (cystostómia).

 

Komplikácie

Komplikácie môžu vyplynúť individuálne – na základe lokalizácie cysty a susedných tkanív. Zubný lekár pred operáciou vysvetlí všetky riziká, aby od pacienta obdržal povolenie, že počas operácie môže poprípade jednať variabilne, príslušne k danému nálezu. Stále však žiaľ ostáva nebezpečenstvo opätovného výskytu cysty. Maličké zanechané fragmenty tkaniva sa opäť môžu vyvinúť na cystu. V medicínskom jazyku potom hovoríme o „recidíve“.

Okrem toho však žiaľ existujú aj zhubné cysty, ktoré sa stále vo veľkom množstve vracajú alebo sa ako cysta len prejavujú. Vyšetrenia tkaniva po operatívnom vyšetrení sú preto na potvrdenie diagnózy nanajvýš dôležité.

 

Profylaxia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku cýst neexistujú.

 

Prognóza

Ak zubný lekár diagnostikoval cystu, tak sa odporúča, nerobiť si príliš veľké starosti. Väčšinou sa cysty v čelusti dajú jednoducho odstrániť. Ak je ich rozšírenie ešte malé, tak neexistuje ani riziko pre zuby. Pomocou resekcie hrotu koreňa je ich zachovanie väčšinou možné.

Aj väčšie zákroky nezanechávajú po ich zahojení pre pacienta nijaké znateľné, trvalé rušivé faktory. Nová zubná protéza znovu prispôsobí zmenenenú zubnú situáciu požiadavkám žutia.

Na koniec ešte raz uvádzame: Pred tým ako si začneme robiť nejaké obavy, treba po operácii počkať až do výsledku analýzy tkaniva! Cysty v zásade nebývajú zhubné!

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Týmto trikom sa dajú v aute umiestniť tri autosedačky
  2. Katarína pomáha ľuďom svojimi mydlami
  3. IT je dokonalá ukážka slovenskej kreativity. Tretia časť
  4. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  5. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  6. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  7. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  8. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia
  9. Zamestnanci sú pre BILLA dôležitým pilierom, pridaj sa k nim
  10. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo
  1. Zdravotné stoličky Adaptic sú v predaji tiež na Slovensku
  2. IT je dokonalá ukážka slovenskej kreativity. Tretia časť
  3. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  4. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  5. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  6. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia
  7. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  8. Katarína pomáha ľuďom svojimi mydlami
  9. Levanduľa pre zamestnancov
  10. Zamestnanci sú pre BILLA dôležitým pilierom, pridaj sa k nim
  1. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo 17 772
  2. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti) 12 474
  3. Karibik: Dokonalý oddych v špičkových hoteloch 9 550
  4. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie 9 396
  5. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov 7 923
  6. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 % 7 387
  7. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope 6 121
  8. Prečo Lukáš chodí po tridsiatke ešte stále na strednú školu 5 728
  9. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci 5 614
  10. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant 5 312