Prietrž či hernia?

Tomuto zdravotnému problému sa ľudovo hovorí pruh. Môže sa stať každému, a s prietržou dokonca aj môžeme prísť na svet už pri narodení.

(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Prvý raz „dostal pruh“, keď krompáčom kopal jamu pre novú toaletu v stiesnených pivničných priestoroch domu. Pichnutiu v podbrušku spočiatku nevenoval príliš veľkú pozornosť. Po krátkom čase začal Matúš pozorovať v oblasti slabiny nepríjemné pocity slabosti a onedlho nato si tam objavil vypuklinu. Pocity slabosti narastali. Návšteva lekára potvrdila jeho podozrenie. Pruh. Počas rokov mu pribudli ďalšie dva, každý na inom mieste, jeden v pupku.

Čo je pruh

Chirurg Martin Huťan z II. chirurgickej kliniky Univerzitnej nemocnice Bratislava vysvetľuje, že prietrž, hernia alebo ľudovo pruh je vyklenutie peritonea - pobrušnice cez brušnú stenu. Pobrušnica je tenká blanka obaľujúca vnútorné orgány v brušnej dutine.

V takom prípade ide o tzv. vonkajšiu herniu, lekár však dodáva, že hernia môže byť aj vnútorná. Vtedy sa vyklenie slučka čreva v brušnej dutine do priestoru, kde nemá byť. Hernia má tri časti – bránku, vak a obsah. Hernia môže byť ešte aj bráničná, keď sa vyklenie cez bránicu do hrudníka. Nemusí obsahovať nič, ale môže sa vyklenúť napríklad aj črevo alebo nejaký orgán.

Aké môžu byť

Lekár vysvetľuje, že odlišujeme viacero druhov prietrží:

  • Reponibilná hernia – vytlačený obsah je možné zatlačiť späť do brucha.
  • Inkarcerácia – takáto prietrž sa tzv. zaškrtí, čiže časť obsahu (napríklad črevo) sa tak stlačí, až sa zablokuje prívod krvi. V takom prípade môže podľa Martina Huťana lekár podať pacientovi spazmolytiká – látky znižujúce napätie a stiahnutie svalstva, a tak sa mu môže herniu podariť zasunúť späť. Pri takejto herni musí byť pacient hospitalizovaný. Ak sa chirurgovi herniu nepodarí zreponovať – čiže vrátiť vysunutý obsah späť do brušnej dutiny, pacient musí ihneď podstúpiť operáciu.
  • Pseudorepozícia – ak sa podarí herniu zasunúť, nie však cez jej bránku, ale len do podkožia.
  • Akrétna prietrž – ide o herniu, pri ktorej je do vaku fixovaná vnútrobrušná štruktúra – napr. tuková predstera čreva, a tak sa po vyklenutí späť prietrž vyklenie aj s uvedenou štruktúrou

Čo si treba všímať

Prietrže môžu byť rôzne, môžu sa aj rôzne prejaviť. Ak spozorujete niektorý z príznakov, navštívte čo najskôr lekára, ktorý určí či a o aký typ prietrže ide a na základe správnej diagnostiky určí aj spôsob a čas liečby. Ak svoj problém zanedbáte, môžete sa vystaviť riziku vzniku závažných komplikácií.

Akú sú signály, že ide o prietrž:
  • pocit, že vám v bruchu alebo slabinách niečo prasklo alebo sa pretrhlo,
  • pocity slabosti, tlaku, pálenia, bolesti v oblasti slabiny, brucha, podbruška, u mužov v oblasti mieška,
  • viditeľná a hmatateľná vypuklina, hrča. Môže sa vám ju aj podariť zatlačiť naspäť.
  • bolesť alebo nepríjemné pocity pri fyzickej námahe, kašľaní či dvíhaní ťažších bremien.

Prečo sa to stane

Presnú príčinu vzniku pruhu, ako sa ľudovo hernii alebo prietrži hovorí odborníci nepoznajú, podľa chirurga sa predpokladá, že na jednej strane môže ísť o genetický potenciál a typ kolagénu v tkanivách, a na druhej strane je to nevhodná fyzická aktivita a pevnosť brušnej steny. Oslabenie brušnej steny môže súvisieť aj s tehotenstvom, pôrodom, chirurgickým zákrokom, úrazom a pod.

Ako sa lieči

Pri liečení prietrže je podľa slov chirurga Martina Huťana vždy snaha o operačné riešenie. „Operácia sa však neindikuje najmä v prípade starých ľudí, u ktorých vzhľadom na pridružené ochorenia a pri nosení brušného pásu riziká operácie výrazne prevyšujú riziká, ktoré z prietrže vyplývajú. U každého takého pacienta je však nutné zvoliť individuálny prístup.“ Lekár dodáva, že pacient si pri žiadnej operácii prietrže v štátnej nemocnici nedopláca.

Čo môže hroziť

Keď mal Matúša prvý raz pruh, dlho s ním chodil, kým šiel k lekárovi. Keď si nahmatal vypuklinu, zatlačil si ju dovnútra a bolo. Zatlačenie prietrže však prietrž nerieši, lebo sa sama vyhojiť nedokáže. Naopak, pri neliečení sa otvor v brušnej stene postupne rozširuje, prietrž sa zväčšuje a operácia bude čoraz komplikovanejšia s vyššou mierou komplikácii.

Prietrže sa plánujú na operáciu, sú však také, ktoré vyžadujú akútne riešenie. Ak sa podľa slov chirurga prietrž nelieči, hrozí komplikácia v podobe zaškrtenia časti čreva v bránke prietrže, čo sa označuje ako inkarcerácia. „Dochádza pri nej k uzavretiu ciev čreva a následne k jeho odumretiu. Dôsledkom je prienik stolice do brušnej dutiny, otrava krvi a smrť.“

Viacero možností

Ak vám budú prietrž operovať, lekár si vyberá z troch základných možností a z množstva techník, závislých na peroperačnom náleze, stavbe pacienta, kvalite tkanív, fyzickej aktivity a charakteru práce pacienta. Jednou je otvorená operácia s použitím tzv. prostetického materiálu. Čo to je? Lekár vysvetľuje, že ide o sieťku vyrobenú z polypropylénu, ktorá sa v 95 % nevstrebáva, ale prerastie tkanivom.

Existujú aj sieťky, ktoré sa vstrebávajú ako aj sieťky pokryté prasačím kolagénom alebo teflónom na zabránenie zrastenia s tkanivom. Tieto sieťky sa využívajú oveľa zriedkavejšie pri špecifických situáciách. Použitie sieťky znižuje možnosť opätovného výskytu prietrže v tom istom mieste.

Dodáva, že v niektorých prípadoch vzhľadom na rozpadnutie tkaniva je toto jediné možné riešenie prietrže. Druhou možnosťou je otvorená operácia bez použitia sieťky a treťou laparoskopická operácia s použitím sieťky.

Rizikom je infekcia

Pri použití sieťky však podľa chirurga môže hroziť riziko infekcie. Ak sa sieťka infikuje, väčšinou ju treba vybrať, aj keď dnes používame pokročilé techniky hojenia rán, ktoré môžu infekcii zabrániť. „Bez sieťky táto komplikácia odpadá, avšak nevýhodou je vyššia miera recidívy,“ hovorí Martin Huťan.

Dodáva, že najlepšia operácia je taká, ktorú chirurg robí najlepšie a má s ňou najlepšie skúsenosti. „Ja robím laparoskopickú hernioplastiku v slabine mladším, najmä fyzicky aktívnym ľuďom, ktorí pevnosť potrebujú. Seniorom by som robil otvorenú operáciu bez prostetického materiálu, lebo tu pevnosť tlaku nie je až taká potrebná a znižujem tak aj riziko infekčných komplikácií. Laparoskopia je vhodná z hľadiska rýchlej rekonvalescencie, mám s ňou veľmi dobré skúsenosti,“ hovorí chirurg.

Ako sa starať o ranu

Ak vám operovali prietrž, pooperačnú ranu by ste si mali udržiavať v suchu. Lekár odporúča, aby ste sa šesť týždňov vyhýbali nadmernej fyzickej námahe, nič nedvíhali. A aké možné pooperačné komplikácie môžu hroziť? Podľa lekár je to možná infekcia rany, v prípade, že vám voperovali sieťku, tak jej možné infikovanie, a u určitého percenta pacientov sa môže prietrž opäť objaviť – vtedy hovoríme o recidíve. Podľa lekára sa to však deje zhruba u 0,5 – 5 % pacientov.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Nižšie náklady vo firme? Tri tipy, kde sa dá ušetriť
  2. Ako dlho trvá vybavenie hypotéky? Zopár dní, ale aj pár týždňov
  3. Ste si istí, že máte zdravé srdce? Skontrolujte si ho zadarmo
  4. Nedocenený génius - prečo chýba v našich knižniciach?
  5. Všetko, čo rodiny milujú
  6. Trpký darček od vlády: prichádza nová 8 % daň z poistiek
  7. Vynovená OMV v Košiciach ponúka príjemnú atmosféru i nové služby
  8. Keď Slováci krotia morský vietor
  9. Čo si myslia mamy youtuberov o tom, čo robia ich deti?
  10. Volkswagen Touareg jazdí lepšie, než sme čakali
  1. Trpký darček od vlády: prichádza nová 8 % daň z poistiek
  2. Ako dlho trvá vybavenie hypotéky? Zopár dní, ale aj pár týždňov
  3. Všetko, čo rodiny milujú
  4. Bratislava má najmodernejšiu linku na triedenie surovín
  5. Vynovená OMV v Košiciach ponúka príjemnú atmosféru i nové služby
  6. Nižšie náklady vo firme? Tri tipy, kde sa dá ušetriť
  7. Čo si myslia mamy youtuberov o tom, čo robia ich deti?
  8. Keď Slováci krotia morský vietor
  9. Nedocenený génius - prečo chýba v našich knižniciach?
  10. Park pod Kolibou prepája mesto s prírodou
  1. Pätnásť destinácií na letnú dovolenku s odletom z Bratislavy 24 442
  2. Čo si myslia mamy youtuberov o tom, čo robia ich deti? 22 462
  3. Chystáte výlet do Rakúska? Toto miesto má najlepšie zážitky 11 910
  4. Ako vzniká jeden z najkvalitnejších kolagénov na Slovensku? 4 452
  5. Volkswagen Touareg jazdí lepšie, než sme čakali 3 737
  6. Jozef Bíreš: Čerstvé potraviny sú pre človeka najhodnotnejšie 3 391
  7. Nedocenený génius - prečo chýba v našich knižniciach? 3 339
  8. Unikátne defilé vojenskej techniky na zemi aj vo vzduchu 3 120
  9. Mladý Slovák vymyslel aplikáciu pre medicínu. 3 051
  10. Máte už program pre deti na túto sobotu? 2 167

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Sulík: Ak by Kiska založil stranu, stane sa len ďalším rozbíjačom pravice

Ficova hviezda padá a teraz by sa ešte vedel zachrániť na jedno volebné obdobie, hovorí pre SME predseda SaS RICHARD SULÍK o tom, komu by vyhovovali predčasné voľby.

DOBRÉ RÁNO

Dobré ráno: Fašisti oklamali konzervatívcov, o potraty im nejde

Rozpútala sa ďalšia časť kulturkampfu.

EKONOMIKA

Rakúska pošta potrebuje ľudí, hľadá ich aj na Slovensku

Priemerný plat zamestnanca Slovenskej pošty je 727 eur.

EKONOMIKA

Pondelok bola veľká katastrofa. Problémy s STK pokračujú

Ministerstvo dopravy zmenilo pravidlá pre stanice technickej kontroly.

Neprehliadnite tiež

Zdedili ste zlé zuby, alebo sa o ne iba nesprávne staráte?

Ako vplýva genetika na zakrivenie, farbu, alebo kazivosť zubov.

Koľko musíte cvičiť, aby ste mali zdravé cievy

Tenkým cievam stačí menej pohybu, tie v trupe sú náročnejšie.

Zistili, prečo vzniká najčastejšia rakovina u detí

Imunita detí sa nestíha pripraviť na budúce nástrahy.

Vajíčko denne môže znížiť riziko ochorenia srdca

Vajciam sa netreba vyhýbať, mohli by prospievať zdraviu.

Potraviny, ktoré v skúškovom období povzbudia myseľ

Správna strava dokáže nakopnúť mozog a jeho kognitívne funkcie.