BRATISLAVA. Úlohou antibiotík je zničiť zabíjať baktérie a brániť ich šíreniu. Niektoré pôsobia na širokú škálu chorôb, iné zabíjajú iba určité druhy baktérií.
A hoci sú antibiotiká nezastupiteľnou súčasťou arzenálu liekov, ich používanie môžu sprevádzať nepríjemné vedľajšie účinky. Okrem patogénov, ktoré vyvolávajú vážne ochorenia, totiž môžu zabíjať aj bilióny prospešných baktérií a iných mikróbov, ktoré žijú v črevách každého človeka.
Priveľa antibiotík, obzvlášť v detstve, môže v takzvanej črevnej flóre drasticky zmeniť množstvo a typy baktérií. Nadužívanie antibiotík môže spôsobiť odolnosť choroboplodných baktérií voči lieku, alebo viesť k priberaniu a obezite.
Zloženie črevnej mikroflóry dokáže v skutočnosti zmeniť už jeden týždeň na antibiotickej liečbe. Mikroflóra sa z nich môže zotavovať dlho, dokonca až rok.
Probiotiká počas a po liečbe antibiotikami
Poškodená črevná mikroflóra môže vyústiť do hnačiek najmä u detí. Riziko hnačiek v dôsledku liekov však preukázateľne môžu znížiť probiotiká, alebo živé prospešné baktérie. Obzvlášť účinné sú kvasinky Saccharomyces a mliečne baktérie Lactobacillus.

Ak sa užívajú správne, riziko môže klesnúť o polovicu nie len u detí, ale aj dospelých.
Keďže väčšina probiotík sú tiež baktérie a ak sa užívajú naraz spolu s antibiotikami, nezaberú. Lieky ich totiž zahubia. Probiotiká treba užívať s niekoľkohodinovým rozostupom od užitia antibiotík.
Probiotiká by sa mali užívať aj po ukončení liečby antibiotikami, cieľom je obnoviť niektoré zdravé baktérie v črevách, ktoré mohli lieky zabiť. Vhodnejšie než jeden druh je vhodnejšie užívať viacero druhov, ktoré odporučí lekár.
Antibiotiká a fermentované jedlá
Vedľajšie účinky antibiotík pomáhajú zvrátiť aj fermentované jedlá, ktoré vznikajú za pomoci mikróbov. Mikroflóru pomáhajú obnoviť napríklad jogurty, syry, kefíry, kyslá kapusta, kombucha, alebo kimči.
Obsahujú množstvo prospešných baktérií, napríklad už spomínané mliečne baktérie z rodu Lactobacillus. Ich výhodou je tiež to, že samy dokážu znižovať množstvo niektorých škodlivých baktérií v tenkom čreve.
Keďže mliečne výrobky môžu znižovať alebo brániť účinkom niektorých antibiotík, treba sa vopred poradiť s lekárom, či sú vhodné. Po ukončení liečby však telu a jeho mikroflóre rozhodne prospejú.
Prebiotiká a potraviny s vlákninou
Na rozdiel od probiotík, ktoré sú prakticky živé mikróby, prebiotiká sú potraviny, ktoré kŕmia prospešné baktérie v čreve.
Prebiotické sú napríklad mnohé potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Hoci samotnú vlákninu telo nestrávi, črevné baktérie ju oceňujú. Keďže povzbudzuje ich rast, vláknina dokáže pomôcť pri obnove mikroflóry a zároveň pomáha znižovať množstvo škodlivých baktérií.

Vzhľadom na to, že vláknina spomaľuje rýchlosť, akou sa vyprázdňuje žalúdok, môže spomaliť vstrebávanie liekov. Počas liečby je preto vhodnejšie dočasne dávky vlákniny znížiť. Zvýšené množstvo vlákniny je vhodné až po ukončení antibiotickej liečby.
Medzi prebiotiká patrí aj ďalšia potravina, ktorá je vhodná až po skončení liečby - červené víno.
Obsahuje antioxidačné polyfenoly, ktoré síce ľudské bunky nevyužijú, no strávia ich črevné baktérie. Konzumácia polyfenolových extraktov preukázateľne zvyšuje množstvo zdravých bifidobaktérií v črevách a pomáha znižovať krvný tlak a cholesterol v krvi.
Antioxidačné polyfenoly, ktoré majú prospešné prebiotické účinky na črevnú mikroflóru obsahuje aj kakao.
Čo nejesť pri antibiotikách
O vhodných a nevhodných potravinách by sa mal pacient poradiť so svojim lekárom. Vo všeobecnosti však platí, že okrem vlákniny a mlieka by sa pacienti na antibiotikách mali vyhýbať aj grepefruitu, grapefruitovej šťave a potravinám, ktorá sú obohatené o vápnik.
Grapefruitová šťava a mnohé lieky sú totiž rozkladané rovnakým enzýmom nazývaným cytochróm P450. Ak pacient jedáva počas liečby grapefruit, telo nemusí lieky rozložiť správne a môže poškodiť jeho zdravie.
Problémy so vstrebávaním liekov sa objavujú aj kvôli prijímanému vápniku. Štúdie potvrdzujú, že potraviny obohatené o vápnik môžu znížiť absorpciu rôznych antibiotík. Hoci existujú dôkazy, že potraviny ako jogurt by nemuseli mať tento účinok, lekári ich spolu s antibiotikami neodporúčajú.
DOI: 10.1056/NEJMp1215093
DOI: 10.1038/srep06328.