SME
Streda, 8. júl, 2020 | Meniny má IvanKrížovkyKrížovky

Ako mať zdravú pečeň a zlepšiť si výsledky pečeňových testov

Aké sú príznaky, príčiny a liečba chorej pečene.

Pečeň je najväčšou žľazou a životne dôležitým orgánom tela.Pečeň je najväčšou žľazou a životne dôležitým orgánom tela. (Zdroj: Fotolia)

BRATISLAVA. Svojou činnosťou pomáha tvoriť, obnovovať a riadiť telo. Pečeň funguje nielen ako filter, ale aj ako chemická továreň, ktorá spracúva všetky látky zachytené v krvi.

Neustále v nej prebiehajú stovky procesov, ktoré zaručujú správny chod organizmu.

Prečítajte si tiež: Odborník na pečeň: Prípravky z obchodných reťazcov pacienta zneužívajú Čítajte 

Premieňa nebezpečné toxíny na odpadové produkty, ktoré telo vie vylúčiť. Čistí krv, metabolizuje živiny a lieky. Upravuje hladinu cholesterolu, vytvára bielkoviny a žlč, ktorá pomáha absorbovať tuky a niektoré vitamíny. Pečeň hospodári s energiou, ukladá cukor a reguluje hladiny hormónov.

Skryť Vypnúť reklamu

Prvé signály ochorenia pečene si pacient zväčša nevšimne. Dajú sa však zachytiť pri vyšetrení krvi alebo sonografiou pečene.

Ako prebiehajú a čo ukážu pečeňové testy

Pečeňové testy sú od novembra 2017 súčasťou preventívnej prehliadky u detí od 15 rokov a dospelých. Mimo pravidelnej prevencie ich môže nariadiť všeobecný lekár alebo špecialista.

Pacientovi sa spravidla nalačno odoberie skúmavka krvi, ktorá z ordinácie putuje na vyšetrenie do biochemického laboratória.

Výsledok vyšetrenia pečeňových enzýmov sa udáva v mikrokataloch na liter. Ide o jednotku, ktorá nepriamo ukazuje množstvo pečeňových enzýmov v krvi.

Normálna hodnota u zdravých pacientov sa môže líšiť, pretože závisí aj od vyšetrovacej metódy, ktorú laboratórium použije.

Národný portál zdravia však uvádza nasledovné typické hodnoty zdravého pacienta, ako aj ilustračné príklady abnormálnych výsledkov:

Skryť Vypnúť reklamu
Výsledky zdravého človekaChronická vírusová hepatitídaDlhodobé pitie alkoholuPorucha odtoku žlče
AST0,17 - 0,58 µkat/l1,4 µkat/l

2,5 µkat/l

0,55 µkat/l

ALT0,17 - 0,58 µkat/l2,3 µkat/l

0,8 µkat/l

0,85 µkat/l

ALP0,62 - 2,43 µkat/l

1,8 µkat/l

1,5 µkat/l

8,3 µkat/l

GMT0,1 - 0,7 µkat/l

2,0 µkat/l

8,0 µkat/l

11,0 µkat/l

Zvýšené hodnoty sa objavujú pri zápaloch pečene a chronických ochoreniach ako sú alkoholová choroba pečene, nealkoholové stukovatenie pečene, chronická hepatitída B a C, prípadne autoimunitná hepatitída. Problematické hodnoty však môžu byť zapríčinené aj dlhodobým užívaním niektorých liekov.

Dlhodobo zvýšené hodnoty môžu postupne vyústiť až do cirhózy pečene, zhubného nádoru, alebo zlyhaniu pečene. Tieto ochorenia majú vážnu prognózu - väčšina pacientov zomiera na komplikácie, alebo musí podstúpiť transplantáciu pečene.

Aby bolo možné liečiť ochorenie pečene, pacienti podstupujú ďalšie vyšetrenia, ktoré majú odhaliť zdroj problémov.

Gastroenterológ alebo hepatológ určí anamnézu a urobí vyšetrenie hmatom. Môže spraviť aj doplňujúce testy krvi, ktoré sú zamerané aj na hepatitídu B a C.

Skryť Vypnúť reklamu

Pacient tiež môže podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom, magnetickou rezonanciou alebo CT. Prítomnosť nádoru sa overuje odobratím vzorky z pečene, čiže biopsiou.

Príčiny a prejavy poškodenej pečene

Medzi najčastejšie príčiny poškodenia pečene patrí alkohol. Roky neprimeraného pitia vyústia do zápalu pečene a jej tvrdnutia, čiže cirhózy. Abstinenti však bývajú neraz zaskočení výsledkami testov, ktoré vyzerajú podobne ako u ľudí, ktorí pijú nadmerne.

Rovnaké poškodenie pečene totiž môže spôsobiť aj nealkoholová tuková choroba pečene. Spôsobuje najskôr zápal, následne dochádza k tvrdnutiu ako pri alkohole.

Dôsledkom však môže byť aj vznik rakoviny pečene, ktorá celosvetovo patrí medzi najsmrteľnejšie typy rakoviny.

Stukovatenie pečene je mimoriadne časté, vo vyspelých krajinách sa objavuje u približne štvrtiny zdravých dospelých obyvateľov.

Keďže ochorenie spočiatku nebolí, pacienti o ňom často nevedia, alebo dlhodobo ignorujú zvýšené výsledky pečeňových testov. K lekárom sa preto ľudia dostávajú až v štádiu, keď je pečeň zjazvená, alebo dochádza k cirhóze či rakovine.

Ochorenie sa totiž prejavuje iba ako tupý, nebolestivý tlak pod pravým rebrovým oblúkom, ktorý sa môže objaviť po jedle alebo po fyzickej námahe.

Za stukovatenie môže, podobne ako pri iných civilizačných chorobách, nesprávny životný štýl. Vzniká najmä prejedaním sa, nezdravými potravinami s vysokým obsahom tukov alebo cukrov, a sedavým životným štýlom s nedostatkom pohybu.

Človeku, ktorý roky prijíma viac kalórií, ako je potrebné, začne jeho pečeň kumulovať prijaté látky a ukladať ich ako tuk. Ak pečeň tvorí viac ako päť až desať percent tuku, prestáva fungovať správne. Tkanivo pečene je podráždené, začne sa poškodzovať a vznikajú jazvy.

Stukovatená pečeň je predpokladom nielen cirhózy, ale aj ďalších ochorení ako je cukrovka, vysoký tlak, či artérioskleróza. Nadbytočný tuk v pečeni tak môže postupne spôsobiť potenciálne smrteľnú srdcovo-cievnu príhodu.

Liečba poškodenej a stukovatenej pečene

Pečeň má značnú schopnosť sebaobnovy a ak je pacient disciplinovaný a spolupracuje s lekármi, dokáže zvrátiť aj vážnejšie poškodenie. Nemožno sa však spoliehať iba na lieky či voľne dostupné výživové doplnky, bez zmeny životného štýlu k náprave nedôjde.

Pri alkoholovej chorobe pečene je nutná úplná abstinencia. Pri stukovatení pečene je potrebné upraviť stravovacie návyky, zvýšiť množstvo pohybu a zbaviť sa nadváhy.

Prečítajte si tiež: Žltačka typu C. Aké sú príznaky a kto by mal podstúpiť test Čítajte 

Vhodná diéta pri problémoch s pečeňou v princípe vyzerá podobne, ako strava obyvateľov stredomoria. Je bohatá na celozrnné potraviny, čerstvé ovocie, listovú či koreňovú zeleninu a dochucuje sa čerstvými bylinkami.

Pri pečeňovej diéte je nevyhnutné obmedziť obsah tuku a cholesterolu. Masť, slanina či škvarky sú úplne nevhodné, lepšie sú rastlinné oleje alebo menšie množstvá klasického masla.

Z mliečnych výrobkov treba obmedziť iba mlieko, nízkotučné syry a tvaroh môžu ostať v jedálničku. Červené mäso je lepšie nahradiť kuracím a rybami.

Potraviny musia byť ľahko stráviteľné a nemali by nafukovať. Namiesto vyprážania či pečenia sa jedlo pri príprave varí alebo dusí.

Jedlá možno zahusťovať iba nasucho opraženou múkou, nie zápražkou. Jedlo sa osáľa až tesne pred dovarením. Posledné jedlo dňa treba zjesť podvečer, najneskôr o šiestej.

DOI: 10.1097/MCG.0000000000000240.

DOI: 10.3748/wjg.v20.i40.14787.

DOI: 10.3390/nu7042801.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako si správne vybrať akumulátorovú techniku?
  2. Skvelý program pre deti? Pomôže výzva Gesto pre rodičov
  3. Samsung „zdivočel“. Za nákup ponúka späť až 2 tisícky
  4. Krížovkársky magazín Lišiak opäť v denníku SME
  5. Ázii dali košom. Tieto bicykle sa celé vyrábajú na Slovensku
  6. Poznáte zaujímavosti Malty? Tieto lákajú turistov najviac
  7. Lokálne nákupy vo VIVO! Markete
  8. Kedysi ovocie chutilo inak. Rozmanitosť sa zachovala na dedinách
  9. Za päť rokov chce mať päť reštaurácií
  10. Zmenia sa Vysoké Tatry na lunapark?
  1. Samsung „zdivočel“. Za nákup ponúka späť až 2 tisícky
  2. Krížovkársky magazín Lišiak opäť v denníku SME
  3. Garmin pridáva technológiu solárneho dobíjania
  4. Discover even more with the Spectacular Slovakia bundle offer
  5. Najviac slovenských dodávateľov vlastnej značky má COOP Jednota
  6. Ázii dali košom. Tieto bicykle sa celé vyrábajú na Slovensku
  7. Nechceli ich pustiť na pozemok
  8. Užite si sedem dobrých rokov s hypotékou
  9. Skvelý program pre deti? Pomôže výzva Gesto pre rodičov
  10. V Poprade pribudnú byty, Barbora už rastie
  1. Ázii dali košom. Tieto bicykle sa celé vyrábajú na Slovensku 37 153
  2. Kedysi ovocie chutilo inak. Rozmanitosť sa zachovala na dedinách 27 044
  3. Za päť rokov chce mať päť reštaurácií 21 920
  4. Zmenia sa Vysoké Tatry na lunapark? 17 417
  5. 15 miest v Grécku, na ktoré sú domáci najpyšnejší 13 286
  6. Ťažšie sa vám dýcha? Možno máte vlhký dom 12 937
  7. Poznáte zaujímavosti Malty? Tieto lákajú turistov najviac 12 455
  8. Tieto chyby sú pri zateplení fasády najčastejšie – vyhnite sa im 10 955
  9. Magazín denníka SME: Leto v Čechách a na Morave 10 600
  10. Leto na Slovensku: Mimoriadny 48-stranový magazín týždenníkov MY 9 733
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Cukrovka

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Článok je zaradený aj do ďalších tém
Stravovanie, Rakovina, Cukrovka, Alkohol, Zdravá strava, Pečeň
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Hygienik Mikas: Ťažko sa mi pracovalo za Pellegriniho aj Matoviča

Ján Mikas vraj netušil, že zo sanitárnych dní v nedeľu vznikne taký politický problém.

Hlavný hygienik SR, Ján Mikas
Dobré ráno

Dobré ráno: Sudca Truban pustil Bödöra, jeho rodina pritom tiež dostala dotáciu

Sudca kandiduje na šéfa Špecializovaného súdu.

Podcast Dobré Ráno.

Koalícia sa na Kollárovi pohádala, extrémisti tlieskali

Za odchod Kollára hlasovalo päť poslancov.

Boris Kollár
Komentár Zuzany Kepplovej

Malý odboj sa ráta

Boris Kollár sa prvýkrát v živote ocitol v prostredí, kde si to nevybaví.

Zuzana Kepplová