Väčšina možností, ako sa chrániť pred neželaným tehotenstvom, leží roky prevažne na pleciach žien – či už ide o tabletky a hormonálne náplasti, alebo o vnútromaternicové telieska.
Mužská antikoncepcia sa v súčasnosti totiž prakticky spolieha len na používanie kondómov, pri ktorých je miera zlyhania až 13 percent. Ďalšími praktikami na zabránenie nechceného tehotenstva je nespoľahlivý prerušovaný styk alebo vazektómia (mužská sterilizácia, pozn. red.), ktorá sa väčšinou považuje za nezvratnú – irevezibilnú.
Zmeniť to môže nová mužská antikoncepčná tabletka, ktorá bola ako prvá na svete testovaná na britských mužoch. Výsledky najnovšej štúdie, ktorú koncom júla zverejnil časopis Communication medicine, naznačujú, že je bezpečná.
„Výskumy aj moje vyše 40-ročné skúsenosti lekára sexuológa potvrdzujú, že nová praktická, ale reverzibilná mužská antikoncepcia je potrebná,“ hovorí pre SME sexuológ Ivan Kubiš.
Vedci v súvislosti s novými zisteniami hovoria o prelomovom kroku v oblasti reprodukčného zdravia mužov – a otvárajú dvere novým možnostiam aj novým otázkam.
Žiadne vedľajšie účinky sa neprejavili
Chemická látka s označením YCT-529 sa vyvíja ako nehormonálna perorálna mužská antikoncepcia. Táto látka pôsobí ako antagonista receptora kyseliny retínovej α, čím zabraňuje jej väzbe na zlúčeniny vitamínu A a následne zabraňuje produkcii spermií.
Už prvotné výskumy na zvieratách ukázali, že blokovanie receptora kyseliny retínovej-α spôsobuje dočasnú neplodnosť, ktorá sa po vysadení látky dokáže opäť prirodzene obnoviť.
Prvá klinická fáza štúdie na ľuďoch, ktorá sa začala už v roku 2023, sa zamerala na posúdenie bezpečnosti a znášanlivosti a aj na to, ako látka účinkuje v mužskom tele a aké sú jej potenciálne účinky na srdcovú frekvenciu, zápalové biomarkery, sexuálnu túžbu a náladu.
Do štúdie sa zapojilo šestnásť mužov po vazektómii, ktorí dostali jednorazovú dávku antikoncepčnej tabletky v rôznej sile – od 10 až po 180 miligramov. Niektorí ju užili nalačno, iní po jedle, aby vedci zistili, či má jedlo vplyv na to, ako sa liek vstrebáva a správa v tele.
Výsledky štúdie ukazujú, že tabletka s látkou YCT-529 bola dobre znášaná a u účastníkov sa neobjavili žiadne vedľajšie účinky.
„Výskum s konkrétnymi preparátmi, ktoré sa testujú na ľuďoch, sledujem už desaťročia. Látky ako napríklad YCT-529 sú príkladom nehormonálnych prístupov, ktoré sa zameriavajú na blokovanie špecifických proteínov potrebných pre tvorbu spermií, čím sa minimalizujú hormonálne vedľajšie účinky,“ hovorí Kubiš.
Tieto sľubné výsledky otvorili dvere ďalšiemu výskumu – v pokračujúcej štúdii už muži užívajú tabletku pravidelne počas 28 alebo 90 dní. Cieľom je zistiť, či je dlhodobejšie užívanie bezpečné a ako vplýva na množstvo a kvalitu spermií.
„Existujú aj hormonálne gély a tabletky, ktoré sú vo fáze testovania. Predpokladá sa, že počas nasledujúcich piatich až desiatich rokov by sa mohli objaviť na trhu prvé schválené produkty,“ dodáva Kubiš.
Spoločenská objednávka na mužskú antikoncepciu je tu už roky. (zdroj: Freepik)Na vhodný prípravok sa stále čaká
Nové prístupy k hormonálnej aj nehormonálnej antikoncepcii, ktoré prechádzajú klinickými štúdiami, vníma sexuológ Ivan Kubiš veľmi optimisticky, no zároveň tvrdí, že hoci sú výsledky sľubné, stále sú potrebné rozsiahlejšie a dlhodobejšie štúdie, aby sa potvrdila ich bezpečnosť a účinnosť.
Aj český andrológ Lukáš Bittner pre SME hovorí, že téma mužskej tabletkovej antikoncepcie je študovaná dlhodobo, no doteraz to bolo s neveľkými úspechmi.
„Buď skúmané látky nemajú dostatočnú spoľahlivosť – aj niekoľko pohyblivých spermií v ejakuláte, hoci je to nepravdepodobné, môže viesť k tehotenstvu, alebo majú látky nezanedbateľné vedľajšie účinky,“ hovorí.
Spoločenská objednávka na mužskú antikoncepciu existuje už roky, keďže aj muži by chceli kontrolovať svoju plodnosť, no vhodný prípravok sa zatiaľ nenašiel, dodáva Bittner.
„Hlavnou výzvou je nájsť takú látku, ktorá by poskytovala dostatočnú spoľahlivosť a súčasne s tým aj akceptovateľnú bezpečnosť,“ hovorí.
Väčšina mužov je ochotná užívať antikoncepciu
Cieľom medicínskych štúdií je overiť bezpečnosť, účinnosť nových liekov, zistiť a minimalizovať vedľajšie účinky. Liek bez rizika vzniku nežiadúcich účinkov však neexistuje, hovorí Kubiš.
Rozdiel medzi hormonálnou a nehormonálnou antikoncepciou
Hormonálna antikoncepcia – mala by tlmiť spermiogenézu – tvorbu spermií cez zníženie hladiny hormónov potrebných na ich tvorbu. To môže mať potenciálne vplyv na hormonálnu rovnováhu (napr. zníženie prirodzenej produkcie testosterónu). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zmeny libida, nálady, prírastok hmotnosti alebo akné.
Nehormonálna antikoncepcia – jej metódy sú navrhnuté tak, aby minimalizovali vplyv na hormonálnu rovnováhu a sexuálne funkcie. Zameriavajú sa na špecifické procesy v semenníkoch alebo na spermie samotné, bez ovplyvnenia celkových hladín hormónov. Cieľom je vyhnúť sa vedľajším účinkom spojeným s hormonálnymi zmenami.
„Veď aj vypitie veľkého množstva čistej vody nesie so sebou možné riziko. Minimalizovať toto riziko je cieľom dôkladného výskumu.“
V prípade mužskej antikoncepcie ide najmä o zmeny nálady, libida, riziko rakoviny, prírastku hmotnosti alebo akné, podobne ako u ženskej antikoncepcie, vysvetľuje odborník a dodáva, že má obavy najmä z toho, či budú muži ochotní antikoncepciu užívať.
Medzinárodná štúdia z roku 2024 medzi viac ako 18-tisíc mužmi v siedmich krajinách však ukázala, že až 61 percent mužov by bolo ochotných vyskúšať nový mužský antikoncepčný prostriedok do roka od jeho uvedenia na trh.
Vývoj nových liekov, schválenie a uvedenie na trh je však náročný časovo aj finančne a vyžaduje si podporu farmaceutických spoločností, hovorí ďalej Kubiš.
„Navyše v tomto prípade treba zabezpečiť, aby bola antikoncepcia plne reverzibilná a neovplyvňovala plodnosť po jej vysadení,“ dodáva odborník.
V prípade skúmanej látky YCT-529 ide o nehormonálnu antikoncepciu.
„Ak bude úspešná, mala by mať minimálny alebo žiadny dlhodobý vplyv na sexuálne funkcie alebo hormonálnu rovnováhu. Celkovo je cieľom výskumu vyvinúť bezpečnú, účinnú a reverzibilnú metódu, ktorá bude mať čo najmenší vplyv na celkové zdravie a pohodu muža,“ uzatvára Kubiš.
DOI: 10.1038/s43856-025-01004-4
