Kandidová vulvovaginitída patrí v súčasnosti medzi najčastejšie infekcie dolnej časti ženských genitálií. Vo fertilnom veku 3/4 žien má aspoň raz počas života kandidózu. Asymptomatická kolonizácia pošvy kandidou môže byť až u 50% klinicky zdravých žien. U klinicky zdravej ženy je vytvorený rovnovážny stav medzi kandidou a makroorganizmom, ktorý udržuje kandidy v neinvazívnej forme. Prirodzená bariéra makroorganizmu proti kvasinkám je tvorená zložitým systémom vzájomných vzťahov daných dostatočnou hrúbkou pošvového epitelu, primeraným obsahom glykogénu v bunkách a primeranou hladinou estrogénov. Kyslé prostredie a prítomnosť tzv. Döderleinových bacilov ( Lactobacillus acidophylus ) tiež zabezpečujú stabilitu pošvového prostredia.
Pri bežnej hygiene je cudzorodá mikroflóra pošvy zanedbateľná, nakoľko vulvové pysky mechanicky zabraňujú vniknutiu baktérii. V časti pošvovej predsiene prevažujú kožné baktérie a pri zanedbaní hygieny dominuje mikroflóra konečníka, t.j. fekálií. Vo vnútri pošvy sa vyskytujú baktérie v malom množstve, lebo mechanizmus lokálnej bariéry sliznice ich zlikviduje.
U sexuálne zrelých žien, ktorý nežijú pohlavný život, v pošve dominujú Lactobacilly. Ďalšie mikroorganizmy sústavne sa nachádzajúce v pošve, ako napr. Mycoplasma, Enterococcus, Candida, nespôsobujú u zdravých jedincov infekcie.
U žien, ktoré aktívne žijú sexuálnym životom, je mikroflóra veľmi premenlivá (vysoko variabilná) a závisí od nasledujúcich faktorov:
- osobná hygiena,
- sexuálne zvyky,
- mikroflóra sexuálnych partnerov,
- intenzita sexuálneho života,
- spôsob antikoncepcie,
- liečenie antibiotikami (užívanie antibiotík),
- mikroflóra sociálnych zariadení v práci a doma.
Z vyššie uvedených vyplýva, že mikroflóra pošvy je mimoriadne osobitná a môže byť širokého záberu.
Candida albicans
Candida albicans je v skutočnosti neškodná kvasinka. Vyskytuje sa u väčšiny populácie v črevnej flóre bez toho, aby spôsobovala ťažkosti. Za priaznivých podmienok pre ich rozmnožovanie sa veľmi rýchlo rozšíria. Candidiáza spôsobuje rôzne akútne a chronické kožné a sliznicové ochorenia. Najčastejšie sa vyskytujúce ochorenie je candidiáza ženských pohlavných orgánov. Zápaly vnútorných a vonkajších pyskov a pošvy sa prejavujú výtokom a silným svrbením. Po rozšírení infekcie do celého organizmu vzniká mykóza, ktorá môže napadnúť aj srdcové chlopne.
Z vedeckých výskumov je potvrdené, že candidiáza nachádzajúca sa v mieste prechodu kože a sliznice, sa podieľa na oslabení imunitného systému.
Čím to je, že huba Candida v poslednom období stále častejšie útočí?
- užívanie širokospektrálnych antibiotík, ktoré potláčajú normálnu mikroflóru v črevách, a takto napomáhajú Candide k rozmnožovaniu,
- syntetické biele prádlo, v ktorom koža nemôže dýchať, stáva sa náchylná na infekciu Candida,
- vlhké, teplé počasie napomáha rozmohnutiu sa už nadobudnutej infekcie,
- časté striedanie sexuálneho partnera umožňuje mimoriadne rýchle šírenie infekcie,
- užívanie antikoncepčných tabliet stupňuje riziko infekcie, lebo v zrelých pohlavných bunkách sa hromadí glykogén, ktorý vytvára priaznivé podmienky k rozmnožovaniu Candidy,
- antibakteriálne mydlá často likvidujú baktérie z kožného povrchu, ktoré sú prirodzeným nepriateľom Candidy, čo umožňuje jej mimoriadne rýchlu reprodukciu.
Typické príznaky infekcie Candida boli známe už v 4. storočí pred n.l., zaznamenal ich aj Hippokrates: výtok a zápal pošvy.
Tieto príznaky sa prejavujú aj v súčasnosti: svrbenie, zápal vulvových pyskov a hustý biely výtok.
Takto sa šíri Candida v organizme
Za krátky čas po narodení sa táto huba potravou dostane do tráviacej sústavy a tu sa aj usadí. Ich premnoženiu však zabraňujú prirodzene sa vyskytujúce baktérie.
Pri prejave horeuvedených stresových faktorov sa naruší citlivá črevná rovnováha, Candida preniká do celého organizmu.
Kam sa dostane najprv? Najskôr napadne najbližšie sa nachádzajúcu rozmnožovaciu sústavu. Táto je teplá a vlhká, ideálne prostredie pre Candidu. Huba sa usadí na pošvovej stene, odkiaľ putuje ďalej do organizmu. V počiatočnej fáze spôsobuje silný výtok, ktorý nemá nepríjemný zápach (ocot alebo kvasinky) a občas je tvarohovitý. Zápal sa neskôr rozšíri na vulvové pysky. Tieto napuchnú a sčervenajú. Žena s touto infekciou trpí intenzívnym, neznesiteľným svrbením.
Nakoľko močová rúra u žien je krátka, veľmi ľahko a najčastejšie sa spolu s močovým mechúrom infikuje.
Príznaky: zápal močového mechúra. Odtiaľto sa huba šíri ďalej a spôsobuje zápal vaječníkov. Menštruácia sa stane nepravidelnou. Okrem toho časté sú aj sexuálne problémy, veľa žien úplne stráca pohlavnú túžbu. Nie je zriedkavá ani neplodnosť. V tomto štádiu je veľmi časté bolenie hlavy a stuhnutie svalov.
V prípade, keď Candida je už veľmi rozšírená v organizme, často môže nepriaznivo ovplyvniť aj cievy. Následkom čoho môže byť aj zhoršenie krvného obehu v mozgu. Súčasne Candida v pôvodnom ložisku v črevách sa rozšíri natoľko, že sú časté zápchy alebo hnačka.
Keď je pošva infikovaná candidózou, obvyklou terapiou sú krémy a vaginálne tablety. Pacientky môžu užívať aj tampóny namáčané do jogurtu alebo do kyslého mlieka. V týchto potravinách sa nachádzajúce mikroorganizmy (Lactobacillus acidophilus) prirodzene redukujú rozmnožovanie Candidy. Terapiu treba začínať týždeň pred menštruáciou a pokračovať aspoň počas dvoch cyklov.
V prípade vážnej alebo častej infekcie je potrebná aj imunologická terapia.
Test na samodiagnózu
Odpovedzte na nasledujúcich 20 otázok. Ktoré príznaky ste už objavili na sebe? Keď nájdete 10 alebo viac príznakov, máte veľkú pravdepodobnosť, že ste chorý na candidózu. Pri 15 príznakoch je pravdepodobnosť veľmi vysoká, a žiaľ často sa stretneme aj s takými pacientkami, ktoré ľahko zodpovedajú všetkých 20 otázok kladne.
- Svrbia vás oči alebo uši?
- Mávate zápchu?
- Nadúva Vás?
- Mávate zlú náladu?
- Mávate problémy s pamäťou?
- Pociťujete svrbenie okolo konečníka?
- Mávate zápaly sliznice v častiach nosa a hltana?
- Pozorujete zrakové problémy a dvojité videnie?
- Máte kožné vyrážky?
- Usadeniny na jazyku?
- Vyskytujú sa u vás alergické reakcie?
- Alergie na potraviny?
- Spozorovali ste citlivosť voči chemikáliám?
- Pociťujete silnú únavu?
- Mávate problémy so spaním?
Iba u žien
- Svrbí vás okolo pyskov?
- Mávate silný výtok z pošvy?
- Máte častý zápal močového mechúra?
- Často vás dráždi na močenie?
- Mávate kŕče pri menštruácii?
Čo môžeme robiť proti Candide?
V prvom rade by sme mali dodržiavať prísnu diétu. Cukor (tu rozumieme aj med) a droždie úplne vynechať z potravy. Vymenujem niektoré potraviny, ktoré by sme nemali konzumovať počas diéty, to znamená, počas 3-6 mesiacov.
Príklady:
jablkové víno, suché koreniny, hríby, kypriace prášky, potraviny obsahujúce droždie, hotové šalátové omáčky, pivo, biely chlieb, smotana, žemle, syr, šampanské, sladkosti, kečup, horčica, ovocné šťavy, šišky, sójové produkty, zákusky, majonéza, víno, suché cereálie, melóny
Keď si prečítate tento zoznam, možno sa zľaknete a budete považovať túto diétu za nesplniteľnú. Prinesie Vám však veľké uľahčenie nasledujúci zoznam, ktorý obsahuje také potraviny, ktoré máte radi a nie sú zakázané.
Môžete konzumovať:
- Čerstvú zeleninu:
Baklažán, paprika, hlávkový šalát, karfiol, petržlen, pažítka, brokolica, reďkovka, špargľa, uhorky, kel, špenát, mrkva, cvikla, paradajky, zemiaky, červená kapusta, cibuľa
- Čerstvé ovocie:
Ananás, pomaranče, papaya, marhule, broskyne, nektarinky, avokádo
Nezabudnite! Pred jedlom každé ovocie a zeleninu musíte dôkladne umyť, aby ste odstránili kvasinky z ich povrchu.
- Mäsové výrobky
Kačica, losos, čerstvé ryby, ovca, sliepka, hovädzie mäso, teľa, bravčové mäso, raky, morka
- Vaječné jedlá
- Semená
Oriešky , sezamové semená, semeno ľanu slnečnicové jadierka, mandle, orechy
- Nápoje
jogurty, káva, minerálne vody , čaje (zelené, bylinkové čaje, kvetové čaje)
Dôležité! Alkohol nie je nič iný, ako cukor. Ostaňte pri rozhodnutí, že zabránite šíreniu kvasinky.
