Príznaky zápalu obličiek
Príznaky sa dosť odlišujú v závislosti od druhu infekcie a zápalu. Najbežnejšie sú tieto dva typy:
- Pyelonefritída – silná bolesť v boku, zvyčajne na obidvoch stranách. Nutkanie na močenie a pálenie pri močení, vysoké teploty, zimnica, nevoľnosť a vracanie
- Glomerulonefritída – bolesti hlavy, celková únava, neurčité bolesti chrbta, ranné opuchy tváre a stupňujúce sa opuchy dolných končatín počas dňa, jantárový alebo červenkastý moč
Rizikové skupiny
Akútna pyelonefritída sa najčastejšie vyskytuje u žien s anamnézou opakovaných infekcií močových ciest. Niekedy vzniká po optickom vyšetrení mechúra (cytoskopia) alebo je sprievodným znakom obličkových kameňov. Rizikovými faktormi u mužov sú zväčšená prostata a chyby močovej sústavy.
Chronická pyelonefritída sa zvyčajne rozvíja u ľudí s anomáliami alebo vrodenými malformáciami močových ciest, ktoré vedú k spätnému vtekaniu moču do obličiek.
Akútna glomerulonefritída (akútny nefrotický syndróm) postihuje deti a mládež. Nadväzuje na streptokokovú infekciu horných dýchacích ciest alebo kože.
Chronická glomerulonefritída je častou komplikáciou iných chorôb, napr. cukrovky a lupusu.
Pribúdajúce roky ohrozujú aj obličky ČítajtePriebeh zápalu obličiek
Akútna pyelonefritída má rýchly začiatok s horúčkami, triaškou, bolesťami chrbta, nevoľnosťou a vracaním. Obličky sú zväčšené a bolestivé na tlak. Chronická pyelonefritída často prebieha bez príznakov. Zistia sa iba baktérie v moči.
K rozvoju akútnej glomerulonefritídy dochádza po dvoch až šiestich týždňoch od prekonanej streptokokovej infekcie dýchacích ciest alebo kože (impetigo). Asi u 50 percent pacientov sa objaví iba krv v moči.
U ostatných sa rozvinú príznaky chrípkového ochorenia, sprevádzané celkovou telesnou slabosťou. Väčšina pacientov, najmä detí, sa rýchlo zotaví. V niektorých ťažkých prípadoch môže glomerulonefritída viesť k vysokému krvnému tlaku, srdcovému zlyhaniu, opuchu mozgu alebo zlyhaniu obličiek.
Čo robiť pri zápale obličiek
Akékoľvek ťažkosti, ktoré súvisia s obličkami, vyžadujú lekárske vyšetrenie. Bolesti môže zmierniť horúci obklad alebo elektrický vankúšik priložený na bedrá.
Neužívajte paracetamol a ani ho nekombinuje s acyplyrínom, aby sa stav obličiek nezhoršil. Obmedzte solenie a príjem bielkovín.
Liečba zápalu obličiek
Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy antibiotikami vo forme tabliet trvá približne 14 dní. V závažnejších prípadoch, napr. pri dehydratácii, no najmä pri septikémii (infekcia krvi) je potrebná hospitalizácia a liečba vnútoržilovým podávaním antibiotík. Chronická pyelonefritída, ktorá nevyvoláva ťažkosti a príznaky infekcie, zvyčajne nevyžaduje liečbu. Pri ťažkostiach sa predpisujú antibiotiká.
Liečba glomerulonefritídy závisí od závažnosti ochorenia a pozostáva z podávania antibiotík, diuretík a ďalších liekov, ktoré regulujú krvný tlak, dialýza zmenšuje záťaž obličiek a poskytuje šancu na ich zhojenie.
Následkom nefritídy môže byť nebezpečné zvýšenie krvného tlaku, ktorý vedie k zlyhaniu srdca a k životunebezpečnému opuchu mozgu.
Pravidelne si merajte tlak a ak je dlhodobo nad hranicou 140/90, neodkladajte návštevu u lekára.
Prevencia zápalu obličiek
Mnohým prípadom zápalu obličiek možno predísť včasnou liečbou streptokokových infekcií horných dýchacích ciest a infekcií močových ciest. Ďalším preventívnym opatrením je regulácia cukrovky a vysokého krvného tlaku.