Počasie môže za zápaly močového ústrojenstva iba nepriamo, príčinou sú hlavne baktérie.
Časté nutkanie na močenie, pálenie alebo bolesť pri močení a v podbrušku, teplota, bolesť v drieku, prípadne krvavý moč. Všetko sú príznaky zápalu močových ciest.
Ochorenie možno liečiť rýchlo a efektívne. Ak sa podcení, môže sa stať chronickým, poškodiť obličky a pomôcť už nemusia ani antibiotiká.
Bolestivý zápal sa týka najmä žien v reprodukčnom veku, postihuje ich až 50-krát častejšie, než mužov.
Dôvodom je anatómia a fungovanie ženských močových a pohlavných orgánov - kratšia močová rúra ako aj blízkosť jej ústia a konečníka.
Zápaly močového ústrojenstva sa v zime zvyknú spájať s nedostatočným oblečením. Močovému mechúru chlad a vlhkosť neprospievajú, no skôr než "prechladnutie" orgánov sa na zápale podieľa celkové zníženie obranyschopnosti tela.
Za zápal močových ciest tak nemusí zodpovedať iba chlad, ale pokojne aj ochorenia dýchacích ciest, alergie, alebo cigarety, stres či alkohol.
Príčiny zápalu močových ciest
Zápal močového ústrojenstva môže mať rozličný pôvod, spôsobiť ho môžu bežné baktérie, sexuálne prenosné choroby, vrodené anomálie, poranenie alebo oslabenie imunitného systému pri rôznych chorobách.
Najčastejšie býva príčinou zápalu baktéria Escherichia coli, ktorá sa sexuálnym stykom alebo priamym kontaktom zanesie do ústia močovej rúry.
Baktérie preniknú do močového systému a ocitnú sa v prostredí, v ktorom sa im darí rozmnožovať.
„Rozmnožovanie baktérií v moči závisí od teploty moču, pH, hustoty moču a chemickej skladby moču,“ vysvetľuje primár Urologického oddelenia Fakultnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach, Dušan Martinčok.
U zdravého človeka je pH moču medzi 4,5 až 8. Baktériám sa nedarí množiť v kyslom moči, ktorý má pH nižšie než šesť. Ich množstvo rastie, ak je v moči cukor, čo sa stáva napríklad pacientom s cukrovkou.
Za normálnych okolností ústie močovej rúry žien chránia pred baktériami prospešné mikroorganizmy (Lactobacillus).
Ich aktivitu znižuje rozkolísaná hladina estrogénov po menopauze, alebo dlhodobé užívanie antibiotík. Mužov zas chráni tekutina, ktorú produkuje prostata. Obsahuje zinok, ktorý má silné antibakteriálne účinky.
Priebeh vyšetrenia a diagnostika
Diagnózu lekár vo väčšine prípadov určí pomocou vyšetrenia moču. Je dôležité, aby vzorka pochádzala zo stredného prúdu moču a po odbere moč nesmie stáť, aby sa výsledky neskreslili ďalším množením baktérií.
Najmä u žien hrozí, že vzorku znehodnotia baktérie z okolia pošvy či konečníka, preto môže lekár považovať za výhodnejšie zavedenie cievky do močového mechúra.
„Pre rýchlu orientáciu používame papierikovú metódu. Spoľahlivejšou metodikou je mikroskopické vyšetrenie moču na prítomnosť leukocytov, červených krviniek, baktérií a ďalších zložiek,“ opisuje urológ.
Najspoľahlivejšia je metóda, pri ktorej sa moč kultivuje na konkrétne baktérie. Pri vyšetrení zápalu močovej rúry sa robí odber pomocou výteru špeciálnou tyčinkou.
Základné vyšetrenie často dopĺňa aj ultrazvukové vyšetrenie močového systému, čiže obličiek, močovodov, močového mechúra a u mužov i prostaty. Rozsah vyšetrení predpísaných urológom zdravotná poisťovňa nelimituje.
Liečba zápalu močových ciest
Ak sú príčinou zápalu baktérie, liečba prebieha prostredníctvom antibiotík. Začať treba hneď, ako sa prejavia symptómy zápalu.
„Neliečená infekcia močových ciest sa môže stať chronickou alebo sa môže rozšíriť na obličky a spôsobiť vážnejší stav,“ varuje urológ.
Jednoduchý a včas podchytený zápal sa podľa odborníka dá ľahko zvládnuť. Pri správnej diagnostike a liečbe si vyžiada päť až 10-dňovú práceneschopnosť.
Ak sa zápal dôsledne vylieči, znižuje sa možnosť návratu choroby. Opakovaný zápal si vyžaduje komplexnú diagnostiku a podrobné pátranie po príčine vzniku infekcie.
Pri opakovanej liečbe antibiotikami sa stávajú mikroorganizmy odolné a liek prestáva účinkovať.
Súčasťou komplexnej liečby zápalu je tiež diéta. Strava by podľa urológa mala obsahovať nízkotučné mliečne výrobky, mäso z malých zvierat ako sú ryby alebo kurča.
„Treba obmedziť živočíšne tuky, vhodné je striedať stravu. Napríklad päť dní konzumovať živočíšne bielkoviny a ďalších päť dní rastlinnú stravu,“ tvrdí urológ. Baktérie tiež pomáha zničiť zmeny v kyslosti moču.
Pacient by mal dodržiavať pokoj na lôžku a oblasť panvy držať v suchom teple za pomoci vankúša a hrejivej spodnej bielizne.
Intersticiálna cystitída
Nie všetky zápaly močového ústrojenstva sú bakteriálnaho pôvodu. Výnimkou je intersticiálna cystitída, chronickú zápalová choroba steny močového mechúra.
Takmer výlučne postihuje ženy, močenie je pri ochorení časté a má veľmi bolestivé príznaky. Ak sa odborníkom nedarí zistiť príčinu zápalu močového mechúra, v zásade možno hovoriť o intersticiálnej cystitíde.
„Bolesť sa stupňuje pri naplňovaní močového mechúra, ktorá po vymočení prechodne ustupuje,“ hovorí urológ.
Symptómy sa môžu objaviť náhle, po chirurgickom zásahu v oblasti panvy, prípadne po ťažkej forme bakteriálneho zápalu močového mechúra. Pri diagnóze rozhoduje cystoskopické vyšetrenie.
Liečba je v tomto prípade náročná, spočíva v obmedzovaní stresu, zýšenom príjme tekutín, diéty alebo tréningu močového mechúra.
„Napríklad cvičením začatia močenia v krátkych intervaloch s ukončením močenia pri prázdnom mechúre,“ odporúča odborník. Ak kombinácia menovaných opatrení a liekov nezaberie, prichádza na rad operácia.
Čo robiť pri zápale močových ciest?
Nápoje vhodné pri zápale močových ciest:
• Nesladené čaje s výťažkami zo žihľavy, borievky, brusníc, čučoriedok, alebo čiernych ríbezlí.
• Rozriedené džúsy s vysokým podielom vitamínu C, ktorý znižuje pH moču.
• Obyčajná voda alebo zásadité a nesýtené minerálne vody.
Potraviny odporúčané pri zápale močových ciest:
• Mliečne výrobky a živočíšne bielkoviny, napríklad jogurt, biela čokoláda alebo čerstvé syry.
• Melóny, hrušky.
• Zelenina a rastlinné bielkoviny, OKREM fazule, cibule, tofu a paradajok.
• Mandle, kešu orechy.
Ako zabrániť návratu zápalu močových ciest?
• Denný príjem tekutín, vhodné je vypiť aspoň 1,5 až dva litre čajov, obyčajnej alebo minerálnej nesýtenej vody.
• Pomáhajú i čaje a džúsy s vysokým obsahom vitamínu C.
• Pri močení je potrebné mechúr vyprázdniť úplne.
• Podbruško a driek si držte v suchu a teple.
• Pred aj po pohlavnom styku sa prípadných baktérií zbavte močením.
• Starostlivé dodržiavanie hygieny po stolici.
• Primerane voľná bavlnená bielizeň, prezliekanie sa z mokrých plaviek.
• Intímne partie je vhodné umývať mydlami a gélmi s neutrálnym pH.
