Dráždivý mechúr a úniky moču nie sú ťažkosťami, ktoré trápia len starších ľudí.
"Objavujú sa aj u ľudí, ktorí majú dvadsať až tridsať rokov. Tí tvoria približne 20 percent prípadov," vysvetľuje v rozhovore pre SME urológ JÁN ŠVIHRA STARŠÍ, ktorý pôsobí v Univerzitnej nemocnici v Martine.
Dodáva tiež, že čím je človek starší, tým viac rôznych škodlivých vplyvov na neho pôsobí. Spolu so zlými stravovacími návykmi a obezitou nakoniec spôsobia, že močový mechúr nefunguje tak, ako má.
"Dá sa povedať, že pacienti a pacientky, ktorí majú viac ako osemdesiat rokov, majú viac ako štyridsaťpercentnú šancu, že sa u nich tieto ťažkosti objavia," hovorí urológ.
V rozhovore sa dočítate:
- Či nás počas jesene a zimy môže častejšie trápiť dráždivý mechúr alebo únik moču.
- Či tieto ťažkosti trápia aj ženy po pôrode.
- Do akej miery je náročné odhaliť príčinu úniku moču.
- Či môže dráždivý mechúr a únik moču súvisieť aj so stresujúcim alebo so sedavým zamestnaním.
- Prečo trápi častejšie ženy ako mužov.
- Či sa týchto ťažkostí vieme zbaviť aj cvičením, a kedy treba nasadiť lieky.
- Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky týchto liekov.
- Či nám môže pomôcť vyradenie citrusov a štipľavých jedál, alebo užívanie výživových doplnkov.
- Či ide stále o ťažkosti, za ktoré sa pacienti hanbia.
Môžeme mať počas jesenných a zimných mesiacov častejšie nutkanie na močenie, prípadne únik moču? Alebo nám to napovedá, že niečo nefunguje tak, ako má?
Najskôr by som rád povedal, čo vôbec znamená dráždivý močový mechúr.
Skladá sa zo štyroch základných prejavov. Prvým je urgencia, teda náhle neodkladné nutkanie na močenie. Druhým prejavom je časté močenie, ktoré sa vyskytuje viac ako osemkrát za 24 hodín pri normálnom príjme tekutín. Tretím je nočné močenie. A štvrtým, zároveň aj najnepríjemnejším prejavom, je únik moču v dôsledku náhleho nutkania na močenie.
Tieto prejavy majú rôzne príčiny. Jednou z nich môže byť aj zmena počasia. Najčastejšie to vidíme u pacientok, ktoré majú chronický zápal močového mechúra alebo majú rôzne poruchy dolných močových ciest.
Práve chladový pocit nesmierne vplýva na zvýšenú dráždivosť močového mechúra, niekedy aj s únikom moču.
Takže nie je len našou mylnou predstavou, že v týchto mesiacoch nás dráždivý mechúr trápi častejšie?
Určite nie, hovorí to aj naša klinická skúsenosť. Dokonca pacientkam hovoríme, že v jesenných mesiacoch môže dôjsť k zhoršeniu tohto stavu a treba tomu prispôsobiť liečbu, aby sa ťažkosti eliminovali a nemali taký veľký vplyv.
Hovoríte najmä o pacientkach a aj väčšina zdravotníckych príručiek hovorí, že dráždivý mechúr a úniky moču trápia častejšie ženy ako mužov. Prečo je to tak?
Súvisí to s obdobiami počas starnutia.
Dráždivý mechúr a únik moču sa netýkajú len starších ľudí. Objavujú sa aj u ľudí, ktorí majú dvadsať až tridsať rokov. Tí tvoria približne 20 percent prípadov.
Čím je však človek starší, tým viac sa nahromadia aj rôzne škodlivé vplyvy, ktoré na neho pôsobia. Ide o rozličné faktory prostredia, stravovacie návyky či obezitu. A keď sa všetky tieto faktory sčítajú, napokon sa negatívne prejavia na fungovaní močového mechúra.
S pribúdajúcim vekom prichádza u žien ešte jedno dôležité obdobie - menopauza. Hormonálne zmeny, ktoré sa v tele dejú, spôsobia, že ich oveľa častejšie trápi dráždivý mechúr a úniky moču než mužov. V štatistikách sa zrazu mužom raketovo vzdialia.
Ale po sedemdesiatom roku života ich muži zase hravo dobehnú, pretože sa u nich začnú vyskytovať ochorenia prostaty.
A dá sa povedať, že pacienti a pacientky, ktorí majú viac ako osemdesiat rokov, majú viac ako štyridsaťpercentnú šancu, že sa u nich tieto ťažkosti objavia.
Môže tento problém trápiť ženy aj po pôrode?
Samozrejme. Opäť je to jedna z vecí, ktoré vplývajú na funkciu dolných močových ciest.
Dolné močové cesty sú kontrolované nervovým systémom. Aj na tento systém vplýva veľké množstvo faktorov, medzi ktorými môžu byť aj pôrod, stavy po pôrode alebo hojenie.
Všetky tieto vplyvy môžu vyústiť do nutkania na močenie s celou kaskádou, končiac až únikom moču po silnom nutkaní na močenie. Nazývame to urgentná inkontinencia moču.
Keď vás pacient navštívi pre únik moču, je náročné odhaliť skutočnú príčinu?
Musíme postupovať tak, že zistíme, o akú formu dráždivého mechúra alebo úniku moču ide. Môže ísť o komplikovanú aj nekomplikovanú formu.
V prípade komplikovanej formy sa v dolných močových cestách môžu vyskytovať nádory, ochorenia nervového systému alebo nesprávne otvory po predchádzajúcich operáciách, či problémy po ožarovaní.
Tieto nebezpečné ochorenia musíme eliminovať. V takom prípade už okamžite riešime invazívnu diagnostiku. Používame napríklad zobrazovacie metódy, endoskopické vyšetrenie dolných močových ciest.
V prípade nekomplikovanej formy sa snažíme vylúčiť, či ide o únik moču spôsobený nedostatočným uzáverom panvového dna, čo sa nazýva stresová inkontinencia moču.
Ale treba povedať, že slovo stresové je veľmi nesprávne preložené a chápané v slovenskej verejnosti. Správne by to mala byť tlaková inkontinencia moču. Ide o obyčajný hydrostatický tlak, ktorý pôsobí na dolné močové cesty. Absolútne to nesúvisí s psychickým rozpoložením.
Ďalej existuje ešte urgentná inkontinencia moču a takzvaná zmiešaná forma.
Národný portál zdravia tiež uvádza, že únik moču môže súvisieť aj so stresujúcim a sedavým zamestnaním. Čo si o tom myslíte?
