Text sme aktualizovali v roku 2024.
Syndróm dráždivého čreva je jedno z najčastejších črevných ochorení. Typicky sa vyskytuje v dospievaní a ranej dospelosti. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži.
Na vzniku alebo zhoršení príznakov sa podieľajú infekcie, stres, napätie, stravovacie návyky, hormonálne zmeny a časté užívanie antibiotík a niektorých ďalších liekov.
K zvládaniu ochorenia pomáha úprava stravy, životného štýlu a zníženie stresu.
Ochorenie je známe aj pod skratkou IBS, ktorá pochádza z anglického názvu ochorenia - irritable bowel syndrome.
Príznaky dráždivého čreva
Príznaky syndrómu dráždivého čreva sa môžu u ľudí líšiť, ich spoločným znakom však je, že pretrvávajú dlhšiu dobu.
Najčastejšie príznaky syndrómu dráždivého čreva:
- bolesti brucha,
- kŕče a nadúvanie spojené s vyprázdňovaním,
- pocity zlého trávenia, plynatosť,
- striedanie zápchy a hnačky,
- pocity nedostatočného vyprázdnenia,
- hlieny v stolici,
- niekedy nevoľnosť, bolesti chrbta, únava a malátnosť.
Priebeh syndrómu dráždivého čreva
Presná príčina vzniku syndrómu dráždivého čreva nie je známa.
Ochorenie sa zvyčajne ohlási nepríjemnými pocitmi v bruchu, kŕčmi, nadúvaním a striedaním zápchy s hnačkou.
U ochorenia sa často objavuje narušená črevná peristaltika, čo sú automatické sťahy črevnej svaloviny, ktoré posúvajú potravu v zažívacom trakte. Zdravý človek má jemné a pravidelné sťahy, takže si ich neuvedomuje, kým ho nezačne nutkať na stolicu.
Dráždivé hrubé črevo pracuje nepravidelne, striedajú sa kŕče so slabými sťahmi a výsledkom sú bolesti, zápcha, hnačka a iné ťažkosti.
Ochorenie sa môže objaviť aj po vážnej črevnej infekcii, môže tiež súvisieť s bakteriálnym premnožením v čreve alebo so stresom v ranom detstve.
Spúšťače príznakov
Prejav ochorenia môže súvisieť s konzumáciou niektorých druhov potravín. Niektorí lekári hovoria o spojení s alergiami či intoleranciou na niektoré potraviny, ale toto spojenie nie je dostatočne preskúmané.
Symptómy dráždivého čreva sa môžu objaviť napríklad po zjedení mliečnych výrobkov, pšenice, fazule, kapusty či sýtených nápojov.
Ľudia tiež zažívajú viac prejavov dráždivého čreva v čase zvýšeného stresu.
Test na syndróm dráždivého čreva
Neexistuje žiadny konkrétny test na zistenie prítomnosti syndrómu dráždivého čreva. Lekári väčšinou vyraďujú iné ochorenia ako celiakiu či zápalové ochorenie čriev, kým dôjdu diagnóze syndrómu.
Aby lekári stanovili syndróm dráždivého čreva, musia byť príznaky prítomné aspoň jedenkrát do týždňa po dobu troch až šiestich mesiacov. Musia byť tiež prítomné aspoň dva z týchto príznakov: bolesti pri vyprázdňovaní, zmena častosti vyprázdňovania a zmeny v hustote stolice.
Lekári vám môžu robiť aj dodatočné testy, ktoré neslúžia na samotnú diagnózu ochorenia, ale na zistenie celkového zdravia čriev. Môže ísť o:
- vyšetrenie stolice,
- test na laktózovú intoleranciu,
- kolonoskopické vyšetrenie,
- CT brucha,
- endoskopické vyšetrenie žalúdka.
Ako si uľaviť od IBS
Liečba syndrómu dráždivého čreva sa zameriava najmä na zmiernene príznakov. Väčšina pacientov si vie uľaviť aj zásahmi do životného štýlu.
Pri syndróme dráždivého čreva sa odporúča:
- teplý obklad na brucho alebo horúci kúpeľ na uvoľnenie kŕčov,
- prestať fajčiť, nepiť alkohol a kávu, ktoré podnecujú pohyb čriev,
- jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny,
- piť dostatok tekutín,
- vyvarovať sa nadúvajúcim potravinám, ako sú cibuľa, kapusta, hrach či fazuľa,
- obmedziť príjem korenistých, mastných jedál či sladkosti s obsahom sorbitolu a manitolu, ktoré spôsobujú nadúvanie,
- znižovať stres pravidelným cvičením a dostatkom spánku.
Mnohým ľuďom pomôže zmierniť symptómy aj vyradenie jedál, ktoré obsahujú pšenicu, hoci netrpia celiakiou. O zmene v stravovaní by ste sa mali poradiť s lekárom či lekárkou.
Termofor s teplou vodou môže uľaviť od kŕčov v bruchu. (zdroj: unsplash.com/rawpixels)FODMAP diéta
Neexistuje jedna diéta, ktorá zaberá všetkým ľuďom so syndrómom dráždivého čreva. Dôležité je pozorovať sa a zistiť, ktoré jedlá robia ťažkosti vám a následne ich vyradiť z jedálneho lístka.
Niektorým pacientom pomáha Low FODMAP diéta. Názov je skratkou pre fermentovateľné uhľovodíky, ktoré sa vyskytujú v rôznom množstve v potravinách. Ľudské telo môže mať problém s ich trávením, čo vedie k ich kvaseniu v črevách a zhoršovaniu ťažkostí.
Cieľom diéty je znížiť obsah prijímaných fermentovateľných uhľovodíkov, ale nie ich úplne vyradiť. Ide o veľmi reštrikčnú diétu a ľudia by ju nemali dodržiavať dlhodobo.
Slúži skôr na zistenie toho, ktoré potraviny robia problém konkrétnemu pacientovi. Ten ich môže najskôr vysadiť a potom postupne zavádzať. Zmyslom je vyradiť iba tie, ktoré spôsobujú symptómy.
Potraviny s vysokým obsahom FODMAP:
- niektoré ovocie ako jablká, mango, hrušky, vodný melón, avokádo, čerešne
- mlieko z kráv, kôz a oviec, jogurty, zmrzlina, mäkké nezrejúce syry ako mascarpone, ricotta a cottage,
- jedlá s vysokým obsahom fruktánov ako pšenica, raž, špargľa, brokolica, kapusta, cibuľa, cesnak, baklažán,
- strukoviny, ako fazuľa, šošovica, cícer a sója,
- sladidlá ako sorbitol, manitol, isomalt či xylitol.
Potraviny s nízkym obsahom FODMAP:
- bezlaktózové mlieko a jogurt, mandľové, ryžové, kokosové či ovsené mlieko, tvrdé syry,
- banány, čučoriedky, melón cantaloupe, grapefruit, kiwi, citrón, limetka, pomaranče, maliny či jahody,
- zeler, špenát, cukina, bambusové výhonky, fazuľové klíčky, čínska kapusta (bok choy), mrkva, pažítka, uhorky, zázvor, šalát, olivy, zemiaky, jarná cibuľka a repa.
- hovädzie, bravčové a kuracie mäso, tofu a vajíčka,
- v malom množstve mandle, makadamiové oriešky, arašidy a vlašské orechy,
- biela ryža, ovos, ovsené otruby, ryžové otruby, bezlepkové cestoviny, quinoa.
Stiahnite si zoznam potravín s vysokým a nízkym obsahom FODMAP.
Lieky na syndróm dráždivého čreva
Neexistuje konkrétne liečivo na syndróm dráždivého črevá, lieky a doplnky výživy sa používajú na zmiernenie príznakov.
- Prvým krokom k odstráneniu symptómov zápchy je zvýšenie prísunu vlákniny. Lekárka môže odporučiť aj vlákninové doplnky výživy ako psyllium. Ak toto opatrenie nepomôže, odporúčajú sa preháňadlá.
- Pri pretrvávajúcej hnačke môže pacient použiť lieky s protilaxatívnym účinkom ako napríklad loperamid.
- V niektorých prípadoch sa predpisujú spazmolytiká – lieky zmierňujúce kŕče, butylskopolamín alebo pitofenon. Tieto preparáty sa užívajú 30 až 60 minút pred jedlom.
- Niekedy pomôžu aj antidepresíva, ktoré znižujú aktivitu neurónov ovládajúcich črevá, čo môže znížiť bolesti,
- Niektorým ľuďom pomáha aj užívanie probiotík.
