Bolesti hlavy: Ako sa delia podľa miesta a čo spôsobuje bolenie hlavy

Bolesti hlavy aspoň raz v živote potrápili každého. Ich charakter je často veľmi rozdielny od človeka k človeku.

Liečba závisí aj od toho, či náhodou bolesť nie je spôsobená iným zdravotným problémom. Je preto dôležité rozlíšiť, aký typ bolesti pacienta trápi.

Druhy bolestí hlavy

Delenie bolestí hlavy závisí od toho, čo danú bolesť spôsobuje. Medzinárodná spoločnosť pre výskum bolestí rozpoznáva až 200 druhov bolesti hlavy. Zjednodušene rozlišujeme primárne bolesti hlavy, ktoré vznikajú samy o sebe a sekundárne bolesti hlavy, ktoré sú dôsledkom iného ochorenia.

Primárne bolesti hlavy

Patria sem tie bolesti hlavy, kde bolesť je ochorením sama o sebe, no niekedy môže byť spôsobená inými faktormi ako svalovým napätím či určitým jedlom.

Najčastejšie primárne bolesti sú migréna, tenzná bolesť hlavy a klastrová bolesť hlavy. Bolesti hlavy môžu byť vyvolané aj cvičením, kašľom, sexuálnou aktivitou, chladom alebo zmenou tlaku.

Sekundárne bolesti hlavy

Sekundárne bolesti hlavy sú prejavom iného zdravotného problému. Môžu sa objaviť napríklad:

• pri úraze hlavy,
• po vystavení určitej látke (alkohol, oxid uhoľnatý, drogy, histamín či lieky proti bolesti), patrí sem aj analgetická bolesť hlavy,
• pri infekciách, hladovaní, dehydratácii,
• pri problémoch s očami, dutinami, zubami,
• psychiatrických problémoch
• a pri poškodení nervov ako napríklad neuralgia trigeminu.

Bolesť hlavy podľa miesta

Najčastejšie bolesti hlavy sú tenzná a klastrová bolesť a migréna. Môžete ich rozoznať aj podľa miesta bolesti, no nie vždy platí, že migréna bolí iba na jednej strane. (zdroj: ADOBE STOCK/RF)

Bolesť hlavy vzadu, na temene či z krčnej chrbtice

Na zátylku a v krčnej časti sa môže objavovať bolesť, ak máte:

• problémy s krkom,
• tenznú bolesť hlavy,
• zriedkavo môže byť príčinou podráždený či poškodený okcitipálny nerv.

Bolesť hlavy hore

Na vrchu hlavy sa bolesť najčastejšie vyskytuje ako dôsledok

• dehydratácie,
• stresu,
• či nedostatku spánku.

Bolesť hlavy na spánkoch

• Najčastejšie ide o prejav tenznej bolesti hlavy.
• Môže sa objaviť aj pri ochoreniach čeľustných kĺbov či škrípaní zubov.

Bolesť hlavy za okom

• Najčastejší prejav klastrovej bolesti hlavy.
• Objavuje sa tiež pri zápale očných nervov alebo svalov.

Bolesť hlavy za oboma očami

• Môže ísť o prejav zápalu dutín, infekcií alebo alergie.

Bolesť hlavy za uchom

Môže ísť o prejav:

• zápalu ucha.
• podráždenia okcitipálneho nervu.
• poruchy čeľustného kĺbu.

Bolesť hlavy na čele

Vpredu na hlave je najčastejšie cítiť:

• tenznú bolesť hlavy,
• bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov proti bolesti.
• bolesť hlavy zo zápalu dutín.

Bolesť hlavy na ľavej strane alebo na pravej strane

Na jednej strane hlavy sa najčastejšie prejavuje migréna, ale nemusí to platiť pre každého.

Príznaky bolesti hlavy

Prejavy bolesti hlavy môžu byť veľmi rôznorodé a závisia od toho, čo vedie k samotnej bolesti.

Bežná tenzná bolesť hlavy sa však prejavuje:

• pomalým nástupom,
• bolesťou zvyčajne na oboch stranách,
• niekedy aj v zadnej časti hlavy či krku,
• tupou bolesťou, ktorá je iba mierna,
• neobjavuje sa pri nej nevoľnosť ani citlivosť na svetlo.

Príznaky migrény

Pre migrénu sú typické aj iné symptómy ako samotná bolesť hlavy. Pacienti často zažívajú

• nevoľnosť až zvracanie,
• mdloby
• či citlivosť na svetlo.

Bežná migréna má štyri fázy, ktoré tiež pomáhajú pri jej diagnostike:

1. fáza prvých príznakov: Aj niekoľko dní pred objavením samotnej bolesti hlavy sa objavuje zvýšená dráždivosť, zmena chuti do jedla a kolísanie nálad.
2. fáza aury (predzvesť záchvatu): Istá časť pacientov môže v tejto fáze pociťovať neurologické prejavy ako zmeny vo videní, halucinácie, necitlivosť, rečové problémy a svalovú slabosť.
3. fáza bolesti hlavy: Typické bolesti hlavy (napr. bodajúce, prenikavé, kŕčovité alebo pulzujúce) sa celé hodiny väčšinou pomaly zväčšujú. Postihnutí pri väčších pohyboch pociťujú nárast bolestí, sú tiež citliví na hluk a svetlo.
4. regeneračná fáza: Symptómy ustupujú, pacienti sa cítia unavení a ochabnutí. Do úplného zotavenia môže uplynúť 12 až 24 hodín.

Existujú však aj migrény, ktoré nemajú auru alebo sa neprejavujú bolesťou hlavy.

Príznaky klastrovej bolesti hlavy

• Veľmi silná bolesť sa objavuje zvyčajne na jednej strane hlavy, najčastejšie za okom.
• Klastrová bolesť sa objavuje pravidelne počas týždňov až mesiacov.
• Postihnuté oko môže byť začervenané.
• Viečko je ovisnuté alebo opuchnuté.
• Môže sa objaviť aj nádcha alebo upchatý nos.
• Niektorým pacientom tiež napuchne čelo.

Prečítajte si viac o klastrovej bolesti hlavy, príznakoch a liečbe.

Príznaky analgetickej bolesti hlavy

Analgetická bolesť hlavy vzniká pri dlhodobom užívaní liekov proti bolesti ako triptanov alebo opioidov alebo aj voľnopredajných liekov proti bolesti.

Vzniká zvyčajne u ľudí, ktorí užívajú analgetiká dlhšie ako niekoľko dní v týždni. Bolesť často odznie po tom, čo človek vysadí lieky proti bolesti, hoci sa na čas po vysadení bolesť zosilní.

Analgetické bolesti hlavy:

• sa objavujú takmer každý deň, často prebúdzajú ľudí zo spánku,
• sa vyskytnú po tom, čo odznie účinok lieku proti bolesti,
• môžu ich sprevádzať aj nevoľnosť, problémy so sústredením a pamäťou či podráždenosť.

Liečba bolestí hlavy

Cieľom liečby je zastaviť bolesť hlavy. Ak je príčinou vzniku bolesti iný zdravotný problém, lekári liečia primárne ten a preto sa môže postup rôzniť.

Pri užívaní liekov proti bolestí je nutné dodržiavať stanovené dávky. Nadmerné užívanie liekov proti bolesti totiž môže viesť k analgetickej bolesti hlavy.

Na bežnú bolesť hlavy zaberá:

• objavenie a vyhýbanie sa spúšťačom (jedlo, káva, alkohol, drogy, lieky, nedostatok spánku, určité vône či hladovanie),
• cvičenie,
• lieky proti bolesti (voľnopredajné alebo pri silnej bolesti aj lieky na predpis),
• minimalizovanie stresu.

Liečba migrény

Okrem bežne dostupných liekov na bolesť ako ibuprofenu a paracetamolu, vám môže zdravotnícky personál predpísať aj iné lieky, ako napríklad:

• triptany určené na liečbu migrény a klastrovej bolesti hlavy,
• lieky na zabránenie nevoľnosti a zvracaniu,
• lieky slúžiace na predchádzanie migrénam.

Pri zvládaní migrény môžu veľmi prospievať zmeny v životnom štýle ako úprava doby jedenia, prípadne vyhýbanie sa kofeínu a alkoholu a potravinám, ktoré sú spúšťačom migrény.

Liečba klastrovej bolesti hlavy

Liečba sa môže podobať na liečbu migrény. Taktiež môžu lekári predpísať triptany alebo lieky určené na predchádzanie vzniku klastrovej bolesti hlavy (niektoré antidepresíva či lieky proti záchvatom).

Symptómy počas akútnej bolesti môže zmierniť aj vdychovanie 100 percentného kyslíku.

Proti klastrovej bolesti nezaberajú bežné analgetiká ako ibuprofen či acylpirín.

Tenzná bolesť hlavy

Ak sa bolesti objavujú často, môže pacient okrem užívania liekov, ako ibuprofen či paracetamol, urobiť aj niekoľko zmien v životnom štýle:

• chodiť spať a vstávať v približne rovnakom čase,
• pravidelne cvičiť,
• jesť raňajky,
• znížiť stres pomocou relaxačných techník.

Kedy ísť s bolesťou hlavy k doktorovi

Bežnú bolesť hlavy zvládnete aj doma za pomoci voľnopredajných liekov proti bolesti, prípadne studeným obkladom a oddychom v tme a tichu.

Lekára by ste mali navštíviť, ak sa vám silné bolesti hlavy objavujú pravidelne. Môžete tak započať liečbu, prípadne objaviť zdravotný problém, ktorý vedie k bolestiam.

Pre závažné bolesti hlavy, ktoré vyžadujú lekárske vyhodnotenie, sú typické:

• bolesť, ktorú by ste opísali ako "najhoršia bolesť hlavy v živote",
• vracajúce sa bolesti hlavy u detí,
• bolesti hlavy po úraze,
• bolesť, ktorá sa zhoršuje pri fyzickej aktivite alebo kašli,
• zmeny v správaní.

Lekársku pomoc vyhľadajte aj vtedy, keď silné bolesti hlavy sprevádza:

• stuhnutý krk,
• zvýšená teplota,
• nevoľnosť alebo zvracanie,
• problémy s dýchaním,
• kŕče,
• dvojité videnie,
• problémy s vedomím či zmätenosť.

Ako predchádzať bolestiam hlavy

Bežným bolestiam hlavy môžete predchádzať dodržiavaním známych zásad zdravého životného štýlu ako jedením pestrej stravy, pravidelným cvičením, dostatočným spánkom, vyhýbaním sa alkoholu či cigaretám.

Základom boja proti bolestiam hlavy je tiež spoznanie príznakov, ktoré bolesť spúšťajú. Môže ísť o jedlo alebo nápoje ako napríklad kofeínové, niektoré vône, nedostatok spánku či zlé držanie tela. Ak ich vyradíte zo svojho života, bolesti môžu pominúť.

Zníženie stresu môže výrazne pomôcť pri niektorých druhoch bolestí hlavy. Proti stresu môžete bojovať jógou, meditáciami a inými relaxačnými technikami.

Niektorým bolestiam ako migréne či klastrovej bolesti hlavy sa dá predchádzať iba správne nastavenou liečbou.