SME
Streda, 23. október, 2019 | Meniny má Alojzia

Čo spôsobuje bolesti chrbta? Bývajú daňou za životný štýl

Bolesti chrbta sú po prechladnutí či chrípke druhou najčastejšou príčinou práceneschopnosti.

Ilustračné foto.Ilustračné foto.(Zdroj: Fotolia)

Patríte k tým, čo sa málo hýbu a veľa, navyše nesprávne sedia či v práci stoja? Potom zrejme viete, čo sú bolesti v krížoch. Podľa odborníkov sú po prechladnutí či chrípke druhou najčastejšou príčinou práceneschopnosti.

Maja už roky v rámci pracovných povinností presedí denne dlhé hodiny pri počítači, do práce i z práce chodí autom. Pohybu ozaj veľa nemá, iba občas si nájde cez víkend čas na plávanie alebo bicykel.

Prečítajte si tiež: Odborník na bolesť: Platničky bolia už osemnásťročných Čítajte 

Jej kamarátka Viera má zasa malý obchodík s potravinami, v ktorom aj predáva. Už vyše pätnásť rokov stojí počas práce zhrbená za pultom, v linoleu na dlážke má dokonca vytlačené stupaje od vlastných nôh. Jedna i druhá si sťažujú na bolesti v krížoch.

Článok pokračuje pod video reklamou

Ak by sme sa opýtali odborníka, určite by potvrdil, že obraz spôsobu života týchto dvoch žien a nesprávne pohybové vzorce pri práci z nich robia priam učebnicový príklad veľmi častých príčin bolesti chrbta.

Nedostatok pohybu má totiž nepriaznivý vplyv na svalový korzet trupu a bolesti v chrbte často súvisia práve s ním.

Za mnohé si môžeme sami

Odborníci varujú, že takmer 90 percent Slovákov trpí bolesťami chrbta, pričom prevažujú príčiny ako nedostatok pohybu, zlé držanie tela, alebo nesprávne sedenie.

Ide o nešpecifické bolesti chrbta podmienené akútnym alebo chronickým preťažením chrbtice na svalovo-väzivovej alebo kĺbovej úrovni. Bolesti chrbtice má na svedomí viacero faktorov.

K najčastejším príčinám bolestí v krížoch patria podľa Kataríny Pracharovej, rehabilitačnej lekárky FRO, UNB Ružinov poškodenia a degenerácie medzistavcovej platničky, kam zaraďujeme aj vysunutie platničky (hernia disku).

Lekárka vysvetľuje, že platnička sa pod vplyvom preťaženia opotrebúva, degeneruje, stráca vodu a tým aj výšku a objem, poškodzujú sa jej fixačné mechanizmy a chrupavkovitý okraj. Platnička tak opúšťa svoje miesto.

Odborníčka popisuje, že pri záťaži trupu pôsobí tlak na obsah platničky a tá sa vyklenie dozadu alebo šikmo dozadu na jednu stranu, kde sa nachádza miechový kanál, a tiež miesta pre výstup miechových nervov. Práve tu môže posunutá platnička pritlačiť nerv,“ hovorí lekárka.

Najčastejšie trpí platnička medzi 4. a 5. driekovým stavcom a medzi 5. driekovým stavcom a krížovou kosťou. V týchto častiach je totiž chrbtica najviac namáhaná.

Ďalšie príčiny bolesti

Posun platničky však nie je podľa lekárky jediné ochorenie chrbtice. Vekom sa pridáva aj zhrubnutie medzistavcových kĺbov – na zadnom oblúku stavca sú dva kĺbiky, ktoré degenerujú podobne ako iné kĺby. Tiež sa mení tvar samotného tela stavca. V nestabilných a preťažených miestach chrbtice vznikajú výrastky – osteofyty, ktoré tiež prispievajú k ťažkostiam a obmedzeniu pohyblivosti.

Najčastejšie však podľa odborníčky akútne bolestivé stavy spôsobuje funkčná blokáda – najčastejšie v spomínaných medzistavcových kĺboch na oblúkoch stavcov. Vysvetľuje, že tento problém sa často opakuje u ľudí, ktorí trpia hypermobilitou, čo znamená, že ich kĺby majú veľkú pohyblivosť – „vôľu“ a ľahko sa dostanú do polohy, ktorá kĺb zablokuje.

Prudké pohyby i prievan

Blokády sa však môžu vyskytnúť u každého, nielen u toho, kto trpí spomínanou hypermobilitou. Spôsobí ju náhle preťaženie. Je to podľa lekárky napríklad neobvyklý, nadmerný až neprimeraný pohyb, alebo neprimeraný výkon a preťaženie, príkladom sú športové hry vo firme, sťahovanie nábytku, práca v záhrade.

Prečítajte si tiež: Bolesť chrbta nie je len problémom starších, čo s ňou? Čítajte 

Blokáda môže vzniknúť aj po podchladení, ktoré môže vzniknúť pre prievan, pôsobenie klimatizácie, zmoknutie v chlade, kúpanie v studenej vode a pod.

„To všetko môže dekompenzovať funkčný stav a prejaviť sa blokádami. Potom ráno nemôžeme otočiť hlavou, alebo sa nevieme postaviť z postele, hovorí lekárka.

Vysvetľuje, že všetky tieto zmeny sa postupne zvýrazňujú pri oslabení stabilizačných mechanizmov chrbtice – nesprávnym používaním „brušného lisu“, čo je hlboký stabilizačný systém chrbtice (HSS). Patrí k nemu brušná stena, bránica, panvové dno a najhlbšie svaly chrbtice.

„Práve provokáciou správneho zapojenia HSS máme väčšie možnosti ovplyvniť chronické aj akútne ťažkosti chrbtice s dobrým efektom,“ dodáva Katarína Pracharová.

Ako postupovať pri samoliečbe

  • neriešte svoj problém návštevou ľudových liečiteľov, masážami a naprávaním chrbtice,
  • nájdite si úľavovú polohu,
  • preteplite si bolestivé miesto suchým teplom (elektrický vankúš),
  • užívajte bežné analgetiká a ak sa stav nezlepší, navštívte lekára,
  • ak bolesť ostáva iba v oblasti chrbtice (či už krčnej, alebo driekovej), obmedzuje sa pohyblivosť, no bolesť nevyžaruje do končatiny, možno pár dní s návštevou lekára počkať,
  • môžete užiť nesteroidné antireumatiká vo forme náplastí, gélov, alebo ich užijeme vo forme tabliet,
  • bolestivé miesto môžete vystužiť v stoji bedrovým pásom alebo molitanovým golierom v krčnej oblasti. Blokády zvyknú pri tomto režime odznieť do 14 dní.

Kedy k lekárovi?

Všeobecne platí, že bolesti, ktoré sa nezhoršujú, treba podľa Pracharovej aspoň tri mesiace skúsiť liečiť konzervatívne. Využiť možno aj medikamentóznu liečbu formou infúzií, obstrekov (aj pod kontrolou CT), aplikáciu fyzikálnej terapie, teploliečbu a hlavne špecializované cvičenia a aktiváciu hlbokého stabilizačného systému a osvojiť si treba šetriaci režim.

Lekárka upozorňuje, že ak bolesť z krčnej oblasti vyžaruje do hlavy alebo hornej končatiny, alebo z driekovej oblasti do dolnej končatiny v pruhoch, oslabuje sa citlivosť končatiny, svalová sila na končatine a bolesť sa zvýrazňuje napríklad kašľom, tak návštevu lekára, najlepšie neurológa, netreba odkladať.

Pozor na lieky

Pri bolestiach chrbtice sa najčastejšie predpisujú nesteroidné analgetiká – lieky, ktoré však majú najmä pri dlhodobejšom užívaní nežiaduce vedľajšie účinky.

„Liekové kontrolné úrady, či už slovenský Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL), alebo Európska lieková agentúra (EMA) varujú pred vážnymi rizikami, spojenými s užívaním nesteroidných analgetík.

Prečítajte si tiež: Päť vecí z ktorých vás môže rozbolieť krk Čítajte 

Ide najmä o príznaky zo strany tráviaceho systému, ako sú pocity na vracanie, bolesti brucha, nechutenstvo a v najhoršom prípade vznik žalúdočných vredov.

Tak isto sa odporúča opatrnosť u pacientov so srdcovo-cievnymi ochoreniami, prípadne u tých, ktorí majú rizikové faktory týchto ochorení, napríklad vysoký tlak krvi, zvýšenú hladinu cholesterolu, diabetes alebo sú fajčiarmi,“ povedal Peter Makara, prezident Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva SLS.

Odborníci odporúčajú, aby nesteroidné analgetiká pacienti užívali čo najkratší čas, v najnižšej možnej dávke.

„Okrem zmeny životosprávy a jej dôsledným dodržiavaním môžu pacienti pomôcť svojmu chrbtu aj dostatočne vysokými liečebnými dávkami vitamínov skupiny B, hlavne B1, B6 a B12. Vitamíny skupiny B spolu s liekmi proti bolesti prinášajú lekárom a ich pacientom možnosť rýchlejšieho nástupu účinku, čo prinesie celkové skrátenie liečby,“ povedal Makara.

Kedy treba operovať

Niekedy sa pri bolestiach krížov dostáva k slovu chirurg.

„Keď hovoríme len o posune platničky a diagnóza bola potvrdená zobrazovacími technikami (CT, MRI), neurologickým vyšetrením, stav sa zhoršuje, bolesti sú silné a nereagujú na terapiu, oslabuje sa svalová sila na končatine aj dotyková citlivosť a vyčerpali sa všetky možnosti konzervatívnej liečby, pristupuje sa k operačnému riešeniu,“ hovorí Katarína Pracharová.

Žiaľ, nie všetkým pacientom sa po operácii polepší. U mnohých pretrváva určitý stupeň bolesti, obmedzenie pohyblivosti a rôzne iné ťažkosti.

Kedy operovať nemožno

Lekárka zdôrazňuje, že ak si pacient po operácii neosvojí určitý pohybový aj pracovný režim, tak operácia často nič nevyrieši a ťažkosti sa vrátia. Vo výnimočných prípadoch je nutná liečba bolesti v ambulancii pre chronickú bolesť u algeziológa.

Jednoznačne treba pacienta operovať, ak sa popri silných bolestiach objavia poruchy ovládania močenia alebo citlivosti v oblasti genitálií.

A kedy operácia nie je možná? Podľa Pracharovej je to vtedy, ak pacient trpí internými ochoreniami, pre ktoré by nemohol byť operovaný. Kontraindikáciou operačného zákroku je aj viacúrovňové postihnutie chrbtice s kombinovanými poškodeniami platničiek, kĺbikov alebo v kombinácii s osteoporotickými zlomeninami.

Nové možnosti liečby

V liečbe chronickej bolesti algeziológovia nesiahajú len po liekoch. Pomôcť môže napríklad aj elektrina.

  • Jednou z novších možností je implantácia kovovej elektródy do epidurálneho priestoru v blízkosti miechy. Elektrické pole ovplyvňuje vedenie bolestivých impulzov miešnymi dráhami, čím sa bolesť pacienta zmierni. Tento spôsob liečby však nie je pre každého, využíva sa najmä u tých pacientov, ktorí trpia komplikovanými bolesťami, vyžarujúcimi do dolných končatín a nezaberajú u nich iné terapeutické spôsoby, dokonca ani operačné.
  • Každý však môže skúsiť elektroliečbu vďaka zdravotníckej pomôcke, ktorú môžete používať aj bez odporúčania lekára. Kúpite ju vo vybraných lekárňach alebo na internete. Pozostáva z dvoch samolepiacich silikónových elektród prepojených káblikom so zabudovaným zdrojom mikroprúdu. Ak si nalepíte náplasti po oboch stranách bolestivého miesta, nastane prepojenie elektrického obvodu a medzi elektródami začne pretekať prúd. Tlmí bolesť a aktivuje aj samoliečiace procesy v tele, pomáha urýchliť hojenie a regeneráciu.
  • K novým metódam, ktorú možno využiť aj pri liečbe bolestí chrbta, patrí andulačná terapia. Ide o biofyzikálnu metódu, jej princíp sa vyvinul z použitia frekvencií v lekárstve, z tzv. frekvenčnej medicíny, po viac ako tridsiatich rokoch vedeckého bádania. Spočíva v cielenom generovaní rezonančných kmitov v ľudskom organizme. Tieto frekvencie sú prispôsobené príslušnému cieľu liečby a podporujú organizmus pri návrate k normálnej funkcii a rozsiahlej regenerácii.

Správne držanie tela

Pre prevenciu bolestí a ťažkostí treba cvičiť hlboký svalový systém, jeho oslabenie podľa rehabilitačného lekára Júliusa Kazimíra priamo súvisí s držaním tela.

Prečítajte si tiež: Ako si pri cvičení udržať správne držanie tela Čítajte 

„Rozoklané svaly chrbta a priečny sval brucha tvoria základ stability a ich perfektná funkcia zabezpečuje antigravitačnú silu, schopnú vzpriamene držať chrbticu,“ hovorí lekár.

Podľa akých znakov si však môže laik bežne kontrolovať správne držanie tela? Lekár hovorí, že podľa postavenia hlavy, ramien, nastavenia lopatiek, neutrálnej pozície panvy a polohy brušnej steny.

Pre prevenciu bolestí v krížoch lekár odporúča používať dynamické opierky, ktoré sa pripevnia na operadlo stoličky.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  2. Eva Kováčová: Motivácia vzdelávať sa je spojená s nádejou
  3. Unikát medzi značkami. CUPRA
  4. Komerčné priestory v Jarabinkách: Istí zákazníci = isté tržby
  5. Týmto trikom sa dajú v aute umiestniť tri autosedačky
  6. Zabudni na prvoplánové kostýmy. Tu sa budeš skutočne báť
  7. Rehabilitačná lekárka radí: Aj sedieť treba vedieť.
  8. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  9. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia
  10. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  1. Eva Kováčová: Motivácia vzdelávať sa je spojená s nádejou
  2. Grafickí dizajnéri ukázali, ako možno zmeniť charakter miesta
  3. Komerčné priestory v Jarabinkách: Istí zákazníci = isté tržby
  4. Zabudni na prvoplánové kostýmy. Tu sa budeš skutočne báť
  5. Rehabilitačná lekárka radí: Aj sedieť treba vedieť.
  6. Zdravotné stoličky Adaptic sú v predaji tiež na Slovensku
  7. IT je dokonalá ukážka slovenskej kreativity. Tretia časť
  8. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  9. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  10. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  1. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo 18 183
  2. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti) 13 170
  3. Karibik: Dokonalý oddych v špičkových hoteloch 9 957
  4. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov 9 126
  5. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie 8 424
  6. Prečo Lukáš chodí po tridsiatke ešte stále na strednú školu 6 042
  7. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 % 4 909
  8. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci 4 780
  9. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant 4 646
  10. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope 4 618

Téma: Víkend


Článok je zaradený aj do ďalších tém Bolesť, Bolesť chrbta, Chrbtica

Hlavné správy zo Sme.sk

Monika Jankovská.

Matovič zverejnil celú údajnú komunikáciu Glváča s Kočnerom

Komunikácia mala prebehnúť v období rokov 2014 až 2017.

Martin Glváč.
Blog Jozefa Šáteka

Kto, ako a prečo zatajoval Gorilu

Kauza je koncentrovaným obrazom korupčného systému.

Režisér Amnestií pre SME: Nerobíme oslavu revolúcie

Jonáš Karásek má v pláne aj film o kauze Gorila.

Režisér filmu Amnestie Jonáš Karásek.