Keď sa nedarí otehotnieť. Ako zvýšiť šance na počatie dieťaťa?

Ako zvýšiť šance na počatie a kedy vyhľadať pomoc odborníkov?

Problémy s počatím má každý siedmy až ôsmy pár.(Zdroj: Fotolia)

Prvý mesiac bez počatia prejdete s úsmevom, druhý prináša neistotu a s každým ďalším pochybnosti narastajú. Problémy s otehotnením má čoraz viac dvojíc.

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že problémy s počatím a donosením dieťaťa má každý siedmy až ôsmy pár. Ako zvýšiť svoje šance otehotnieť a kedy je najvyšší čas zveriť sa do rúk lekárov?

Plodné dni a počatie

Každý mesiac v tele ženy prebehnú hormonálne zmeny, vďaka ktorým sa z vaječníkov uvoľní vajíčko. Prostredníctvom vajcovodov sa dostane do maternice, celý proces sa nazýva ovulácia. U zdravej ženy s pravidelným 28-dňovým cyklom k ovulácii zvyčajne dochádza 14 dní od konca poslednej menštruácie.

Vajíčko má po uvoľnení z vaječníka životnosť približne 12 až 24 hodín. Relatívne krátky životný cyklus vajíčka dokážu kompenzovať spermie. V tele ženy totiž môžu prežiť až sedem dní.

S najväčšou pravdepodobnosťou žena otehotnie pri nechránenom sexe v priebehu ovulácie. Napriek tomu to neznamená, že všetok sex treba načasovať na jednu konkrétnu časť mesiaca.

Otehotnieť sa dá kedykoľvek, dokonca aj počas menštruácie a dní, ktoré sú vnímané ako neplodné. Pár zvyšuje šance na počatie, ak bude mať nechránený sex každé dva až tri dni v priebehu celého mesiaca. Naopak, pri príliš častom sexe spermie nemusia stihnúť dozrieť.

Ovulačné testy, tabuľky so zaznamenanou bazálnou teplotou či počítanie plodných dní môžu dokonca počatie skomplikovať. Detailné plánovanie môže do sexuálneho života dvojice priniesť namiesto radosti zbytočnú úzkosť a stres.

Testy na určenie plodných dní je dobré vnímať ako pomôcku, ktorá ženám pomôže pochopiť a zorientovať sa vo svojom menštruačnom cykle. Poznať presný deň ovulácie je vhodné aj v prípadoch, ak dvojica z rozličných dôvodov nedokáže udržiavať odporúčanú frekvenciu sexu.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Tehotenská kalkulačka

Ako dlho trvá otehotnieť?

Rýchlosť počatia ovplyvňuje vek páru, zdravotný stav dvojice aj množstvo sexu. Niektorým sa podarí počať po prvom milovaní, iným dvojiciam sa nedarí splodiť dieťa celé roky.

Ak má žena do 35 rokov, deväť z desiatich dvojíc dokáže prirodzene počať v priebehu jedného roka pravidelného nechráneného sexu.

Britská národná zdravotná služba uvádza, že zdravé ženy vo veku 19 až 26 rokov majú 92-percentnú šancu otehotnieť v priebehu jedného roka, v priebehu dvoch rokov až 98-percentnú. Vo veku 35 až 39 rokov ostávajú šance naďalej pomerne vysoké, do roka dokáže počať 82 percent žien, do dvoch rokov až 90 percent. Štatistika však neberie do úvahy plodnosť partnera.

O niečo realistickejšie preto znejú odhady britskej gynekologickej a pôrodníckej spoločnosti. Za biologicky optimálny vek na tehotenstvo považujú škálu od 20 do 35 rokov, keď väčšina žien nemá problém s počatím. „Do roka prirodzene otehotnie 75 percent 30-ročných a 66 percent 35-ročných žien,“ píšu v stanovisku. Neskôr šance na prirodzené počatie výrazne klesnú.

Po 35. roku dochádza u žien k poklesu vaječníkovej rezervy a častejšie sa uvoľňujú poškodené vajíčka, ktoré nie sú schopné oplodnenia, prípadne vedú k včasnému potratu. V tomto období sa zvyšuje aj výskyt geneticky podmienených ochorení ako Downov syndróm.

Párom, ktoré sa neúspešne pokúšajú otehotnieť viac ako tri roky, klesá pravdepodobnosť prirodzeného počatia v priebehu nasledujúceho roka maximálne na 25 percent.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Aký je najvhodnejší vek matky na počatie a tehotenstvo? Odpovedá veda

Faktory, ktoré môžu brániť počatiu

Plodnosť mužov a žien môže ohroziť niekoľko faktorov.

  • Vek. Plodnosť u žien začína po tridsiatke klesať, v menšej miere sa znižuje aj plodnosť mužov.
  • Hmotnosť. Problémy s otehotnením môže spôsobovať nadváha, obezita (s BMI 30 alebo viac) znižuje plodnosť. Ovuláciu môže negatívne ovplyvniť aj výrazne nižšia hmotnosť.
  • Sexuálne prenosné ochorenia. Plodnosť môžu ovplyvniť napríklad chlamýdie.
  • Fajčenie. Ovplyvňuje plodnosť oboch pohlaví, problematické je aj pasívne fajčenie.
  • Alkohol. Ženy, ktoré pre plánujú otehotnieť, by sa mu mali vyhýbať úplne, u mužov zas pitie môže ovplyvniť kvalitu spermií.
  • Environmentálne faktory. Plodnosť mužov ovplyvňujú niektoré pesticídy a rozpúšťadlá.
  • Stres. Môže ohroziť milostný život, v závažných prípadoch ovplyvniť ovuláciu a produkciu spermií.

Výskumy dosiaľ nenašli presvedčivé prepojenie kofeínu a problémov s počatím. Vo všeobecnosti možno dve šálky kávy denne považovať za neškodné.

Páry by mali dbať o zdravý životný štýl a vyváženú stravu. Ženy by mali minimálne tri mesiace pred plánovaným počatím zvýšiť príjem kyseliny listovej (listová zelenina, brokolica alebo vitamínový doplnok). Zvyšuje šancu otehotnieť, znižuje šancu potratov v ranom štádiu tehotenstva a predchádza poruchám plodu. Kyselina listová je vhodná aj pre partnera, môže pomôcť zlepšiť kvalitu jeho spermií.

Keď sa nedarí otehotnieť

Ak sa dvojici v priebehu roka nepodarí otehotnieť, je lepšie neodkladať návštevu praktického lekára. Príčinu problémov môže lekár odhaliť pomocou testov, poskytne poradenstvo a navrhne, ako postupovať ďalej.

„Staršie ženy nad 35 rokov by mali prísť na základné vyšetrenia po šiestich mesiacoch. Mladé ženy zvyčajne čakajú aj o niečo dlhšie,“ hovorí gynekologička a odborný garant Michaela Grossová z kliniky reprodukčnej medicíny ISCARE, a.s.

Niektoré páry vyhľadajú pomoc príliš neskoro, po piatich až ôsmich rokoch neúspešného snaženia. „Tam sú už často aj lekárska pomoc a umelé oplodnenie málo efektívne,“ vysvetľuje gynekologička.

Lekársku pomoc by mala čo najskôr vyhľadať aj žena, ktorá už v minulosti mala problémy - napríklad mimomaternicové tehotenstvo či chirurgický zákrok v pohlavných orgánoch.

Na Slovensku nemôže počať dieťa bez pomoci medicíny 15 až 20 percent párov.

„Považujem to za pomerne vysoké číslo, ktoré sa, bohužiaľ, stále zvyšuje, s tým, že pribúda najmä príčin na strane mužov," povedal lekár Centra reprodukčnej medicíny UNB Martin Petrenko.

Problémy s počatím sú najčastejšie vyvolané zlyhaním ovulácie a poruchami spermií. U približne 40 percent neplodných párov sa však problém objavuje u oboch partnerov. U štvrtiny párov sa problémy s plodnosťou nedajú jednoznačne určiť.

„K medicínskym príčinám neplodnosti žien patria najmä poruchy cyklu, syndróm polycystických vaječníkov, ale aj metabolický syndróm a ďalšie príčiny súvisiace s nadváhou, obezitou či inzulínovou rezistenciou,“ menuje gynekologička.

So zvyšujúcim sa vekom stúpa aj výskyt ženských ochorení, ktoré výrazne znižujú šancu na reprodukciu. Optimálny vek ženy na otehotnenie a pôrod je medzi 20. až 27. rokom života.

Problémy mladých párov

No ani v ideálnom veku ženy nie je otehotnenie zaručené. U mladých žien sa lekári stretávajú so syndrómom polycystických vaječníkov.

Ak vaječníky fungujú správne, približne v polovici cyklu vajíčko dozreje a uvoľní sa. Pri syndróme polycystických vaječníkov je proces narušený a vaječníky obsahujú mnoho polozrelých vajíčok so zastaveným vývojom. Menštruácia obvykle mešká alebo je nepravidelná. Vaječníky sú zväčšené a pri ultrazvukovom vyšetrení sa zdajú posiate drobnými perličkami. Hoci presná príčina syndrómu nie je známa, lekári ženám dokážu pomôcť.

V prípade mužov spôsobujú zníženú plodnosť poruchy tvorby spermií, poruchy priechodnosti semenotvorných kanálikov a ejakulačné dysfunkcie. Problémy môžu vyvolávať aj chemické látky, ktoré pôsobia na endokrinný systém, ovplyvňujú vývoj semenníkov alebo narúšajú citlivý genetický kód spermií. Množstvo životaschopných spermií znižuje aj alkohol, cigarety, obezita a sedavé zamestnanie.

Po mesiacoch problémov s otehotnením sa u mužov odporúča podstúpiť urologické vyšetrenie a vyšetriť spermiogram. Ženám sa robí hormonálny profil menštruačného cyklu, ktorý potvrdzuje ovulačný cyklus, kontroluje stav vaječníkov a vajcovodov, sleduje schopnosť sliznice maternice uchytiť oplodnené vajíčko.

Doplnkovo môžu lekári navrhnúť genetické, hormonálne, imunologické (tvorba protilátok proti spermiám) a psychologické vyšetrenie. Ak je liečba neúspešná alebo sú nálezy u partnerov závažné, dvojica by mala požiadať o pomoc centrum asistovanej reprodukcie.

Umelé oplodnenie z poistenia

Za určitých zdravotných okolností umelé oplodnenie zo zákona hradia zdravotné poisťovne. Ak pacientka vyčerpala tri pokusy alebo jej vek prekročil 39 rokov, musia si páry hradiť liečbu samy. Centrá asistovanej reprodukcie uvádzajú rôzne sumy, no pohybujú sa od dvoch do štyritisíc eur.

Úspešnosť v cykloch asistovanej reprodukcie sa pohybuje okolo 40 až 45 percent, na Slovensku aj vo svete je to rovnako. Závisí to od príčin neplodnosti. Najväčšiu úspešnosť majú cykly u mladých žien, ktoré majú problém s vajcovodmi, vtedy sú spermie aj vajíčka zväčša vo výbornej kvalite a problém je len v tom, že sa v organizme ženy nemôžu stretnúť.

Ak je príčin neplodnosti viac, klesá aj šanca na úspech, pričom vek ženy hra dôležitú úlohu. Ďalší faktor, ktorý ovplyvní úspech je aj počet vložených embryí.

„Keď sa vloží viac embryí je samozrejme vyššia šanca, ale riskujeme aj závažné komplikácie ako sú viacplodova tehotnosť a riziko predčasného pôrodu a narodenie nezrelého novorodenca. U nás na klinike prísne dbáme na to, aby sa vkladalo jedno embryo, veľmi výnimočne dve,“ vysvetľuje gynekologička Grossová.

Čím je však žena staršia, tým nižšia býva úspešnosť pri umelom oplodnení. Po štyridsiatke klesá zhruba na osem až desať percent, pričom tehotenstvo býva rizikové pre dieťa i matku. Najmenšia chorobnosť a úmrtnosť matiek a novorodencov je vo vekových kategóriách od 20 do 30 rokov.

Predtým, ako sa pár obráti na niektoré z jedenástich centier asistovanej reprodukcie, podstúpia lekárske vyšetrenie. Ošetrujúci lekár doručí zdravotnej poisťovni žiadosť o úhradu výkonov asistovanej reprodukcie zo zdravotných dôvodov. O každý z troch cyklov treba požiadať osobitne.

Spolu so žiadosťou sa musí predložiť aj návrh na úhradu asistovanej reprodukcie metódou IVF. Návrh vypisuje centrum asistovanej reprodukcie, v ktorom sa má navrhnutá liečba uskutočniť. Žiadosť následne posudzujú revízni lekári poisťovne, ak spĺňa podmienky, schvália ju.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  2. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  3. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  4. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky
  5. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  6. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 6,25 - 7,25 % p.a.
  7. I cez prázdniny testujte elektrobicykle
  8. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM®
  9. V meste či mimo mesta, stále s kvalitným internetom
  10. Máte už vybranú dovolenku na júl?
  1. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  2. Funguje predaj realít aj bez maklérov?
  3. BILLA a ÚNSS skontrolovali zrak 10 380 slovenským deťom
  4. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  5. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  6. Borguľa žiada vyrúbenie dane pre americkú ambasádu
  7. Stanovisko Klubu pre BA k mimoriadnemu rokovaniu zastupiteľstva
  8. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  9. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky
  10. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 6,25 - 7,25 % p.a.
  1. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky 6 637
  2. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou 4 869
  3. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade 4 169
  4. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku 3 809
  5. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami 2 479
  6. I cez prázdniny testujte elektrobicykle 2 081
  7. Chcete vedieť všetko o vašej krvi? Čaká vás 6000 typov vyšetrení 1 810
  8. Máte už vybranú dovolenku na júl? 1 574
  9. V meste či mimo mesta, stále s kvalitným internetom 1 121
  10. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM® 660

Téma: Sex a sexualita


Článok je zaradený aj do ďalších tém Tehotenstvo, Vitamíny a minerály

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Spievajúci dom týral operou celú ulicu

Je to najabsurdnejší susedský spor, ktorý sa na Slovensku odohral. V Štúrove žena štrnásť rokov púšťala od rána do večera nahlas operné árie

SVET

Ugandský Tarantino vraždí pre zábavu. Film je život

Afrika má Chucka Norrisa a točí filmy, ako nik iný.

DOMOV

OĽaNO nie je iba Matovič, hovorí jeho líder. Uvažuje, že sa stiahne z politiky

Matovič hovorí, že sa mu stalo niečo závažné.

Neprehliadnite tiež

Alzheimera možno odhaliť pomocou krvného testu

Test na Alzheimerovu chorobu by sa mohol stať súčasťou bežnej preventívnej prehliadky.

Tretine prípadov demencie sa dá predísť, našli prospešné zmeny životného štýlu

Proti Alzheimerovej chorobe by mohla pomôcť úprava životného štýlu.

Čo robiť v horúčavách. Rady pre seniorov, malé deti a psy

Rady ako doma prežiť horúčavy a ako ochrániť najzraniteľnejších okolo vás.

Alobal v kuchyni. Aké sú dôkazy o jeho škodlivosti

Veda vysvetľuje, prečo pstruh v alobale zrejme nespôsobí Alzheimerovu chorobu.