SME
Nedeľa, 26. jún, 2022 | Meniny má Adriána

Tehotenstvo po týždňoch - druhý trimester

Ako prebieha tehotenstvo v druhom trimestri. Aké ťažkosti môže žena zažívať a aké vyšetrenia musí podstúpiť.

Ilustračné foto. Ilustračné foto. (Zdroj: Fotolia)
  • Druhý trimester tehotenstva trvá od 13. do 28. týždňa.
  • Tehotenstvo už dokáže spozorovať aj okolie matky. Maternica sa zväčšuje a tlačí na mechúr.
  • Žena počas druhého trimestra zvyčajne priberie 3,5 až 6 kilogramov.
  • Ak zamestnanie budúcej matky zahŕňa dlhé státie, nezvyčajne dlhý pracovný čas, alebo dvíhanie ťažkých bremien, je dobré poradiť sa s lekárom, ako zmierniť dosahy práce na telo matky a dieťaťa. Doprajte si častejšie prestávky a o tehotenstve informujte aj nadriadeného.
  • V tomto období tehotná navštevuje prenatálnu poradňu raz za 4 týždne. Pri každej návšteve tehotnej v poradni sa kontroluje aktivita srdca plodu ultrazvukom alebo sa počúvajú ozvy plodu v minulosti stetoskopomalebo výrazne presnejším vreckovým ultrazvukovým detektorom oziev plodu. Normálna frekvencia oziev plodu sa pohybuje medzi 110 až 150 tepov za minútu.
  • Každé vyšetrenie tehotnej je spojené aj s vaginálnym vyšetrením, kde pôrodník hodností stav pôrodných ciest, dĺžku, konzistenciu a prestupnosť krčku maternice, polohu plodu, prítomnosť tvrdnutia maternice, pátra po infekcii pošvy vyšetrením pH pošvového prostredia, vylúči odtok plodovej vody a zistené skutočnosti sleduje, lieči a zaznamená do preukazu pre tehotné. Zapisujú sa aj ostatné vyšetrenia a navštívené ordinácie.

Symptómy a ťažkosti v druhom trimestri:

  • Tehotenské symptómy sa prehlbujú (zmeny nálady, občasné bolesti hlavy, pálenie záhy, zápcha, časté močenie, intenzívnejší vaginálny výtok, strie, kŕče v nohách, opuchnuté členky a lýtka, kŕčové žily). Ranná nevoľnosť zvyčajne ustúpi.
  • Strie: Na koži brucha, prsiach a bedrách sa môžu zjaviť strie, ktoré spôsobujú hormonálne vplyvy a naťahovanie kože. Ich tvorbe možno čiastočne zabrániť pravidelnou masážou.
  • Zvýšené libido: Niektoré ženy v dôsledku prekrvenia panvy a hormónov pociťujú zvýšenú chuť na sex.
  • Lesklá pleť a pigmentové škvrny: Pleť je mastnejšia, než bývala. K ďalším zmenám patria tehotenské pigmentácie – škvrny, ktoré vznikajú na tvári, v strednej čiare pod pupkom, objavuje sa tmavé zafarbenie prsníkových dvorcov, bradaviek. Pigment sa ukladá aj v oblasti vonkajšej časti genitálii, konečníka a v pooperačných jazvách. U tmavovlások je ukladanie pigmentu výraznejšie ako u svetlovlások. Tvorbu škvŕn znižuje vitamín C.
  • Atypické chute: Ak žena túži konzumovať veci, ktoré nepatria medzi potraviny (napríklad hlina, papier, uhlie, krieda, omietka, ohorky cigariet, mydlo, zubná pasta, prášok na pranie, prípadne suroviny ako múka, či škrob), mala by o chúťkach informovať lekára. Zväčša ide o prejav nedostatku potrebných živín.
Prečítajte si tiež: Ako prebieha prvý trimester Čítajte 

13. týždeň tehotenstva

  • Dieťa váži okolo 25 gramov.
  • Vaječníky alebo semenníky sú vyvinuté a ukryté v tele dieťaťa, navonok sa začínajú formovať genitálie. Na rozpoznanie pohlavia pomocou ultrazvuku však býva skoro.
  • Črevá dieťaťa, ktoré už niekoľko týždňov rástli v pupočníkovej šnúre, sa dostávajú do jeho brušnej dutiny.
  • Tkanivo, ktoré sa stane kosťou, sa rozvíja okolo hlavy dieťaťa, aj vo vnútri jeho paží a nôh.

14. týždeň tehotenstva

  • Žena by mala do svojej dennej rutiny pridať Kegelove cviky.
  • Pohlavie dieťaťa sa objaví tento alebo v nasledujúcich týždňoch. U dievčat sa začínajú tvoriť vaječníkové folikuly. U chlapcov sa objavuje prostata.
  • Dieťa začína prehĺtať malé množstvá plodovej vody, ktorá mu prechádza do žalúdka. Začínajú fungovať obličky dieťaťa a prehltnutá tekutina sa do plodovej vody vracia už ako moč.
  • Placenta je plne vyvinutá a funkčná.
  • Dieťa môže mať dĺžku takmer 90 milimetrov a váži asi 40 gramov.

15. týždeň tehotenstva

  • Kostra sa vyvíja a kosti sa o pár týždňov budú viditeľné na ultrazvuku.

16. týždeň tehotenstva

  • Začiatkom 16. týždňa tehotenstva sa vykonáva biochemický vyhľadávací test Downovho syndrómu a rázštepov neurálnej trubice. Pri takzvanom tripl teste sa robí odber krvi na sérový alfa-fetoproteín, sérový choriový gonadotropín a estradiol. Výsledok prihliada na týždeň tehotenstva, hmotnosť a vek tehotnej ženy, pričom genetik hodnotí pomer rizika pre daný prípad. Pokles hodnôt séroveho alfa proteínu môže predurčovať chromozomálnu poruchu pre plod – ochorenia Downovho syndrómu, naopak vzostup hodnoty môže upozorniť na možný rázštep chrbtice. Odchýlky od hraničnej hodnoty sú dôvodom na amniocentézu, čiže odber plodovej vody, a vyšetrenie karyotypu plodu z buniek v plodovej vode. Najviac falošne pozitívnych výsledkov spôsobuje nepresne stanovený vek plodu. Diagnostike vrodených vývojových chýb napomáha podrobné ultrazvukové vyšetrenie.
  • Svaly tváre sa už dokážu pohybovať a dieťa dokáže meniť výraz, no nemá nad ním kontrolu. Objavuje sa sací reflex úst. Oči smerujú vpred a pomaly sa hýbu. Uši čoskoro zaujmú svoju finálnu pozíciu.
  • Nervový systém sa naďalej vyvíja, dieťaťu umožňuje ohýbať končatiny. Deti dokážu zovrieť päsť a spojiť si ruky.
  • Pohyb dieťaťa začína byť koordinovaný a dá sa zachytiť ultrazvukom.

17. týždeň tehotenstva

  • Pod pokožkou dieťaťa sa začína ukladať tuk. Poslúži ako zdroj energie a tepelná izolácia po narodení dieťaťa.

18. týždeň tehotenstva

  • Približne v tomto čase dieťa začína počuť. Dostávajú sa k nemu tlmené zvuky z okolia matky, tlkot jej srdca, jej hlas, ale aj zvuky tráviaceho systému.
  • Medzi 18. a 19. týždňom robí podrobné ultrazvukové vyšetrenie so zameraním na posúdenie morfológie plodu, kde pôrodník hodnotí veľkosť a proporcionalitu plodu meraním obvodu hlavičky a bruška a dĺžky stehennej kosti. Ďalej hodnotí jednotlivé systémy plodu – centrálnu nervovú sústavu, srdce, pľúca, tráviaci trakt, obličky či kostru. Hľadá vývojové chyby plodu. Dôležitou súčasťou ultrazvukového vyšetrenia je aj hodnotenie množstva plodovej vody, poloha a charakter placenty. Nízko nasadajúca placenta býva najčastejšou príčinou krvácania tehotných v 2. trimestri tehotenstva.
  • Taktiež sa ultrazvukom meria dĺžka krčku maternice, pri tehotných s hroziacim potratom alebo hroziacim predčasným pôrodom. Ak je hrdlo maternice výrazne skrátené alebo pootvorené, vykonáva sa jeho zošitie, takzvaná serkláž. Robí sa len do ukončeného 26. týždňa gravidity.

19. týždeň tehotenstva

  • Pokožku dieťaťa začne pokrývať mastný syrovitý povlak (vernix caseosa), ktorý pomáha chrániť jemnú pokožku pred odreninami, popraskaním a stvrdnutím.
  • U dievčat sa môže začať formovať vagína a maternica.

20. týždeň tehotenstva

  • Žena začína cítiť pohyby dieťaťa. Ak nejde o prvé tehotenstvo, je možné, že ich pocítila už okolo 18. týždňa.

21. týždeň tehotenstva

  • Dieťa by malo začať priberať a byť čoraz aktívnejšie.
  • Dieťa začína vážiť viac, než placenta (okolo 350 gramov). Aj keď placenta naďalej rastie, tempo rastu dieťaťa bude rýchlejšie.

22. týždeň tehotenstva

  • Dieťa je úplne pokryté jemnými, drobnými chĺpkami, ktoré pomáhajú udržiavať vernix caseosa na koži. Obočie dieťaťa môže byť viditeľné.

23. týždeň tehotenstva

  • Dieťa začne rýchlo pohybovať očami. Na jazyku dieťaťa sa čoskoro rozvinú chuťové poháriky. Vytvárajú sa odtlačky prstov a stopy.
  • U chlapcov semenníky zostupujú z brucha. U dievčat sú maternica a vaječníky už na mieste, s celoživotnou zásobou vajíčok.
  • S intenzívnou lekárskou starostlivosťou by deti, ktoré sa narodili v tento týždeň, mohli prežiť. Deti, ktoré sa narodia skôr, nemajú dostatočne vyvinuté pľúca a iné životne dôležité orgány.

24. týždeň tehotenstva

  • Dieťa má pravidelný spánkový režim, ktorý sa nemusí zhodovať s režimom matky.
  • Na hlave mu pribúdajú vlasy.
  • V prípade predčasného pôrodu má dieťa šancu na prežitie, je však nevyhnutná intenzívna starostlivosť.
  • V rozmedzí 24. až 28. týždňa sa realizuje oGTT – orálny glukózový tolerančný test. Spočíva v stanovení hodnoty glykémie dve hodiny po vypití sladenej vody nalačno. Test slúži na vyhľadávanie skrytej tehotenskej cukrovky u matky, ktorá by mohla nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a rozvoj diabetickej fetopátie.

25. týždeň tehotenstva

  • Dieťa už môže pohybom reagovať na známe zvuky, ako je hlas matky a dotyk.
  • Pravidelne vypúšťa moč do plodovej vody.

26. týždeň tehotenstva

  • Dieťa má nechty.
  • Pľúca dieťaťa začínajú vyrábať povrchovo aktívnu látku, ktorá umožňuje, aby sa vzduchové vrecká v pľúcach nafúkali a zabraňuje ich kolapsu a zlepeniu pri výdychu.
  • Dieťa môže mať dĺžku 9 centimetrov od hlavičky po zadok a váži okolo 820 gramov.

27. týždeň tehotenstva

  • Dieťa môže dostať štikútku a matka to môže cítiť.
  • Oči sa po prvý raz otvárajú, dieťa začína žmurkať.

28. týždeň tehotenstva

  • U mamičiek s krvnou skupinou Rh negatívna sa aj v II. trimestri, teda v 28. týždni tehotenstva stanovuje prítomnosť anti Rh protilátok v krvi matky.
  • Dieťa váži približne kilogram a ďalej naberá tuk.
  • Jeho srdce možno počuť pomocou stetoskopu, v správnej polohe ho môže začuť aj partner, ktorý priloží ucho na brucho.
SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME
  2. Nalaďte sa na svoje mladšie ja s rádiom Vlna
  3. Djerba: odlišná príchuť dovolenky v Tunisku
  4. Štyri veci, vďaka ktorým lepšie zvládnete infláciu
  5. Toto sú výhody, ktoré majú prémioví predplatitelia na SME.sk
  6. Slovákov láka zakladanie fondov, no väčšina preferuje zahraničie
  7. Inovatívna diagnostika - moderná budúcnosť zdravotníctva
  8. Analytik Horňák: Niektorí výrobcovia budú musieť znížiť ceny
  1. Na čo slúžia bubnové kosačky a ako vybrať tú správnu?
  2. V Košiciach vznikla inkluzívna škola s finančnou podporou grantu
  3. Lekár U19: „Majstrovstvá Európy sú pre nás vyvrcholením"
  4. Tatra banka získala 2 prestížne ocenenia
  5. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME
  6. Djerba: odlišná príchuť dovolenky v Tunisku
  7. Nalaďte sa na svoje mladšie ja s rádiom Vlna
  8. BILLA vstupuje do sveta e-commerce
  1. Analytik Horňák: Niektorí výrobcovia budú musieť znížiť ceny 27 462
  2. Štyri veci, vďaka ktorým lepšie zvládnete infláciu 9 616
  3. Djerba: odlišná príchuť dovolenky v Tunisku 6 635
  4. 91 kreslených správ o Slovensku, Ukrajine a celom svete 4 885
  5. Toto sú výhody, ktoré majú prémioví predplatitelia na SME.sk 3 807
  6. Máte v hľadáčiku dovolenku v Turecku? Táto inšpirácia padne vhod 3 743
  7. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME 2 692
  8. Jedinečný rodinný All Inclusive hotel vás privíta aj toto leto! 2 638
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťZatvoriť reklamu