SME
Nedeľa, 9. august, 2020 | Meniny má ĽubomíraKrížovkyKrížovky

Hernia disku: aké sú príznaky a liečba vysunutej platničky

Operáciu podstúpi menšina pacientov.

BRATISLAVA. Hernia disku, vyklenutá či vyskočená platnička, všetky tieto označenia pomenúvajú podobný stav.

Zranenie či dlhodobé nevhodné držanie tela naruší štruktúru platničky, jej mäkké jadro sa začne postupne vylievať mimo ochranného prstenca a tlačiť na priľahlý nerv.

Tak má za následok bolesť, ale aj tŕpnutie či znecitlivenie niektorej z nôh.

Čo je to hernia disku

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi telami stavcov. Ich hlavnou úlohou je spájať stavce, prerozdeľovať tlakovú záťaž a tlmiť nárazy tela.

Skryť Vypnúť reklamu

Platničku a telo stavca oddeľuje tenká vrstva hyalínovej chrupavky, cez ktorú prechádzajú živiny.

Súvisiaci článok Anatómia ľudskej chrbtice. Ako vyzerajú stavce a načo slúžia platničky Čítajte 

Platnička vstrebáva viac vody a živín počas spánku, keď ju nezaťažuje váha tela. Pri oddychu narastá jej objem a platí, že čím viac vody obsahuje, tým lepšie dokáže odpružiť prípadnú záťaž.

V strede platničky sa nachádza nestlačiteľné rôsolovité jadro (nucleus pulposus). Táto mäkká hmota tvorí ložisko, okolo ktorého sa nakláňajú stavce pri pohyboch.

Jadro obopínajú ochranné a spevňujúce vrstvy vlákien a chrupaviek (anulus fibrosus). Sú usporiadané podobným spôsobom, ako šupky cibule. Spolu tvoria väzivovú vonkajšiu vrstvu - platničkový prstenec (disc annulus).

Nesprávne držanie tela či prudká námaha však môžu narušiť krehkú rovnováhu, ktorá vládne v chrbtici. Nerovnomerne zaťažená platnička sa môže na jednej strane deformovať.

Skryť Vypnúť reklamu

Rôsolovité jadro sa posunie mimo strednú časť platničky, vlákna v ochrannom obale sa začnú namáhať a naťahovať. Napokon jadro začne vyčnievať cez platničkový prstenec smerom k mieche.

Tento stav sa označuje ako vyklenutie či vyskočenie medzistavcovej platničky - hernia disku.

Aké sú príčiny hernie

Poškodenie platničky môže vzniknúť už pri jednorazovej nadmernej námahe alebo ako následok zranenia či pádu.

Materiál platničky sa však najčastejšie degeneruje prirodzene, s rastúcim vekom.

Vo vyššom veku objem vody v platničke klesne a platnička sa stenší a stane menej flexibilnou a teda aj menej odolnou. Začnú sa oslabovať väzy držiace platničku na svojom mieste. Čím výraznejšie je poškodenie, tým slabšia námaha alebo rotácia postačí na prasknutie platničky.

Skryť Vypnúť reklamu

Niektorí ľudia sú na poškodenie náchylnejší a môže sa stať, že budú mať problémy s platničkami vo viacerých častiach chrbtice. Pravdepodobne ide o dedičný problém, pričom v rámci rodín k máva predispozíciu hneď niekoľko ľudí.

Medzi rizikové faktory patrí okrem vyššieho veku aj nadváha, činnosti pri ktorých človek vykonáva opakujúci sa pohyb, sedavý životný štýl, časté šoférovanie, nesprávne dvíhanie bremien a fajčenie (predpokladá sa, že bráni dostatočnému okysličeniu tela).

Ak chcete znížiť riziko vyklenutia platničky, dodržiavajte nasledujúce opatrenia.

  • Vyhýbajte sa jednostrannej záťaži chrbtice a dlhému neprerušovanému sedeniu.
  • Pokiaľ dlho sedíte, lebo si to vyžaduje vaše zamestnanie, kompenzujte to posilňovaním s vlastným telom, prechádzkami, bicyklovaním alebo plávaním.
  • Buďte aktívni, no vyhýbajte sa športom, počas ktorých sa vystavujete otrasom a nárazom.
  • Ak začínate aktívne športovať až vo vyššom veku, uprednostnite chôdzu pred behom
  • Ak už pociťujete problémy, využite rôzne formy rehabilitácie zameranej na chrbticu.

Príznaky vyskočenej platničky

Herniu môže sprevádzať široké spektrum príznakov, veľa závisí od miesta a závažnosti poškodenia platničky. Platničiek je v ľudskej chrbtici celkovo 23 a tvoria približne 20 percent výšky chrbtice.

Práve miesto, do ktorého vystreľuje bolesť (alebo naopak dochádza k znecitliveniu či pocitu slabosti), môže naznačovať ktorá platnička a v akej miere je poškodená. Ak vyklenutím nezatlačí na nerv, človek nemusí cítiť nič, alebo zažíva bolesť v oblasti krížovej chrbtice.

Mimoriadne vážnym príznakom, pre ktorý treba okamžite vyhľadať pomoc, je strata kontroly nad vyprázdňovaním. ide o zriedkavý, no závažný symptóm vážnejších ťažkostí.

Vo všeobecnosti zvyknú herniu najskôr sprevádzať bolesti v oblasti bedrovej chrbtice, neskôr sa príznaky presúvajú smerom do dolných končatín.

Dochádza k bolestiam v oblasti bedrového kĺbu, stehna, lýtka, chodidla a vystreľovať môže až do prstov na nohách. Môže dôjsť aj k znecitliveniu dolnej končatiny.

Prvá platnička je medzi krčnými stavcami C2 a C3, posledná leží medzi L5 a S1, to znamená medzi posledným driekovým stavcom a prvým stavcom tvoriacom krížovú kosť. Prevažne dochádza k vyklenutiu platničky medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom (hernia disku L4-L5).

V niektorých prípadoch môže dôjsť k hernii medzi 5. bedrovým stavcom a 1. stavcom krížov (hernia disku L5-S1). Ide o problematické zranenie, pretože posledná platnička nesie najväčšiu váhu a jej zotavenie trvá najdlhšie.

Poškodenie poslednej platničky na seba často upozorní poruchou citlivosti v oblasti vonkajšej strany stehna a predkolenia.

Ak sa poškodí platnička na krku a zatlačí na nerv, bolesť môže okrem krku zasahovať aj medzi lopatky, vyžarovať cez rameno do ruky alebo prstov. Okrem bolesti môže dochádzať aj k tŕpnutiu a znectliveniu.

Ako sa lieči vysunutá platnička

Väčšine pacientov sa začne stav pomaly zlepšovať, trvá to niekoľko dní až týždňov. Do štádia bez akýchkoľvek príznakov poškodenia sa dostanú do troch až štyroch mesiacov.

Zotavovanie však môžu sprevádzať nepríjemné bolestivé epizódy.

Súvisiaci článok Odborník na bolesť: Platničky bolia už osemnásťročných Čítajte 

Lekár zvyčajne stanoví vhodnú liečbu na základe úvodnej prehliadky, neurologického vyšetrenia a po bližšom preskúmaní chrbtice s pomocou magnetickej rezonancie.

Spočiatku sa problém nezvykne liečiť chirurgicky, ale pomocou oddychu a rehabilitáciou.

Úľava od bolesti môže prísť už po jednom až dvoch dňoch oddychu na lôžku, ležať dlhšie sa zvyčajne neodporúča. Pri návrate do aktívneho života by človek mal častejšie prerušovať sedenie a fyzicky náročnejšie činnosti vykonávať pomaly a opatrne. Z režimu si treba vyškrtnúť prudké či náročné pohyby, ktoré spúšťajú bolesť.

Veľmi dôležité je spevňovať si brušné a chrbtové svaly, ktoré na seba preberú časť záťaže z platničiek. Vhodné cviky by vám mal odporučiť lekár alebo fyzioterapeut.

Lieky proti bolesti by ste nemali užívať dlhodobo, mali by slúžiť iba na preklenutie náročných chvíľ, kým získate pomoc a zahájite liečbu.

Hernia disku a operácia

Operáciu poškodenej platničky musí podstúpiť iba malé percento pacientov. Zvyčajne ju pacient podstupuje až keď sa mu nedarí zbaviť bolesti pomocou neoperačných metód.

Operáciu však podstupujú aj ľudia, ktorí majú príznaky ako:

  • Svalová slabosť,
  • problémy s chôdzou,
  • strata kontroly nad vylučovaním moču a stolice.

Pacienti najčastejšie podstupujú miniinvazívny zákrok, ktorý sa robí cez malý otvor v blízkosti poškodenej platničky. Lekár odstráni vyčnievajúce časti platničky a akékoľvek ich zvyšky v okolí stavca. Mal by tým klesnúť tlak na okolité nervy.

Väčšie zákroky sa zvyknú robiť v prípade, ak došlo k poškodeniu na viacerých miestach.

Rehablitácia po zákroku býva nenáročná a pomerne rýchla. Zvykne sa skladať z každodenných prechádzok a cvikov, ktoré posilňujú a zlepšujú pružnosť chrbta a nôh.

Aby nedošlo k opätovnej hernii, pacient by nemal v prvých týždňoch po zákroku dvíhať bremená, príliš ohýbať chrbát, alebo príliš otáčať trup či krk do strán.

Bez ohľadu na spôsob liečby existuje asi 5- až 10-percentné riziko, že sa vyklenutie platničky zopakuje.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Desať chorvátskych hotelov v obľúbených letoviskách Slovákov
  2. Kedysi to bolo sídlo nerestí, dnes sa tam chodia študenti učiť
  3. Kde dovolenkujú Slováci v čase korony?
  4. Najväčší karibský ostrov ukrýva výnimočné investície
  5. Severný Spiš s Pieninami zachutí aj vašim deťom. Doslova
  6. Letná dovolenka na Slovensku: last minute prázdninové tipy
  7. Už 20 rokov ponúka Kaufland široký sortiment za výhodné ceny
  8. Moderná športová hala vďaka PEM Buildings
  9. Ako to, že sa tam ešte nenatáčal film? Prostredie si zamilujete
  10. Chystáte sa na Baby shower? Tri tipy, ako potešiť budúcu mamičku
  1. Desať chorvátskych hotelov v obľúbených letoviskách Slovákov
  2. Iniciatíva Middlecap Help pomáha v boji proti koronavírusu
  3. Zjazdoví lyžiari a kanoista súťažili v netradičnom trojboji
  4. Spojení navždy
  5. Hitom leta sú cyklopočítače Mio - pre zábavu i výkon!
  6. Letná potravinová zbierka Tesca presiahla už 15 ton!
  7. Kedysi to bolo sídlo nerestí, dnes sa tam chodia študenti učiť
  8. Kde dovolenkujú Slováci v čase korony?
  9. Najväčší karibský ostrov ukrýva výnimočné investície
  10. Pochod smrti
  1. Kedysi to bolo sídlo nerestí, dnes sa tam chodia študenti učiť 23 924
  2. Kde dovolenkujú Slováci v čase korony? 16 736
  3. Desať chorvátskych hotelov v obľúbených letoviskách Slovákov 15 782
  4. Ako to, že sa tam ešte nenatáčal film? Prostredie si zamilujete 15 732
  5. Letná dovolenka na Slovensku: last minute prázdninové tipy 15 531
  6. Ázii dali košom. Tieto bicykle sa celé vyrábajú na Slovensku 10 488
  7. Osem výnimočných slovenských hotelov pre zaslúžený odpočinok 10 376
  8. Neriskujte zahraničie. Spoznajte neobjavené krásy Slovenska 10 369
  9. Vylievate kuchynský olej do záchoda? Zvyšujete si tým účty 10 304
  10. Gaderská dolina poteší celú rodinu 10 246
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Bolesť

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Článok je zaradený aj do ďalších tém
Cviky pre zdravý chrbát, Cvičenie, Bolesť chrbta, Chrbtica
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu